舰艇传染源的管理

舰员的一切活动，都在舰艇有限空间内进行，人员集中，接触频繁，一旦存在传染源，极易造成传染病流行，应及时发现加以管理。
急性传染病患者的管理 要求做到早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗。早发现和早诊断，是控制传染病在舰艇传播的关键。卫生人员应通过舰员的自报、互报，经常深入舱室和战位了解舰员的健康情况，及时进行传染病个案调查等，早期发现传染病患者或疑似患者(如发热、腹泻、呕吐及头痛病人)。并根据病人的临床表现、流行病学和实验室检查结果，综合分析，以求确诊。
发现传染病患者后，卫生人员应即报告舰首长，并按不同病种，在规定的时间内逐级上报。应报告的传染病，除国家规定的甲、乙两类25种外； 部队还将血吸虫病和流行性腮腺炎列为乙类传染病。报告的具体要求是：
❶甲类传染病应作紧急疫情报告； 卫生部门在作出初步诊断后，除立即报告军政首长外，并应在4小时内报到海军后勤部卫生部。
❷乙类传染病发生暴发流行，少见的传染病在部队或驻地居民中发生或流行，部队中暴发食物中毒，或发现大批原因不明的发热患者时，卫生部门除立即报告军政首长外，应在12小时内报到海军后勤部卫生部。
❸舰艇中队、大队和相当于营级以上的舰艇，应按时对乙类传染病及食物中毒、急性肠炎作疫情月报。
❹凡漏报者必须补报，误报者应作更正报告。甲类传染病须随时补报或更正； 乙类传染病可在下月月报中补报或更正。
舰艇上发现传染病患者，应即送岸隔离、治疗。只有在航行中发生，无法送岸时，方可在舰艇上暂时留治。患者的隔离方式，应根据病种和条件组织实施。对流行性感冒等呼吸道传染病，应尽可能采取舱室隔离；对肠道传染病患者，如无隔离舱室，可采用“床边隔离”。作为隔离用的舱室，要求空气较易流通，且与其它住舱和厨房有一定距离。不同种类的传染病患者应分开隔离。相互接触不发生传染的疾病（如葡萄球菌食物中毒等），则不需隔离。传染病患者应严格遵守隔离规定，不得与健康舰员接触。肠道传染病患者应使用专用餐具并每餐消毒； 在指定的蹲位使用厕所并随时消毒；便后洗手并浸泡消毒，最好使用专用水龙头，或对公用水龙头采取消毒措施。呼吸道传染病患者应戴口罩。对暂时留舰隔离的患者，应及早采用药物和抗菌素治疗。返航后应立即将病人送岸隔离、治疗。
慢性传染病患者和病原携带者的管理 应通过门诊与巡诊、健康观察、随访及定期体格检查等方法，及时发现慢性患者和病原携带者，并采取如下措施：
❶离舰隔离、治疗。
❷久治不愈的肠道传染病慢性患者(如菌痢、肝炎)及肺结核病患者或病原携带者，均应调离舰艇。
接触者的管理 为了防止接触者在潜伏期内成为传染源向外传播病原体，卫生人员在发现传染患者的同时，应迅速查明同单位(班、住舱、部门) 与患者有过接触的人，并根据传染病的性质和接触者的健康状况，采取下列措施：
❶医学观察：每日进行视诊、询问、测量体温及脉搏等，了解接触者有无发病征象。如出现早期症状，立即离舰隔离。这种方式不限制接触者的日常活动，一般适用于乙类传染病。
❷留验：将接触者收留于指定处所，限制其活动范围，不准与其他人员接触。这一方式须在岸上实施。适用于鼠疫、霍乱等甲类传染病。
❸集体检疫：当舰艇发生甲类传染病患者或有流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎等乙类传染病暴发或流行时，应由部队首长批准，进行集体检疫（单独停靠或锚泊）。受检疫舰艇的人员只能在舰艇内进行日常活动，不准与外界人员接触，也不准补入或调出人员。在检疫期内，除对接触者逐日进行医学观察和必要的病原学检查外，还应根据传染病的类别，采取卫生整顿、预防接种或药物预防等措施。对接触者的检疫期限，一般从最后与传染源接触之日算起，直至该传染病的最长潜伏期。受检疫的舰艇，从最后一名患者送岸隔离后算起，观察至该病的最长潜伏期。如不再继续发现患者，可解除检疫。但根据下述情况，可延长或缩短检疫期：
❶接触者曾接受过自动或被动免疫，应延长检疫期。
❷在检疫期间，如在受检疫人员中发现该病患者时，其余的人应从最后一名患者隔离之日起，再延长一个潜伏期。
❸如确实能证明接触者未受传染或具有充分免疫力，或用人工方法已使其产生免疫力者，可缩短检疫期。