自汗zì hàn

睡眠中出汗；盗汗：肺经气分太虚者，头目不时眩晕，寅卯间必然～，如坐舟中。(十·229)

自汗

病证名。
❶指发热汗出。亦称自汗出。见《伤寒论·辨太阳病脉证并治法》。
❷指清醒时不因劳动而常自出汗。《三因极一病证方论·自汗证治》： “夫自汁，多因伤风伤暑，及喜怒惊恐、房室虚劳，皆能致之。无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗。”《丹溪心法·自汗》： “自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰。” 《证治汇补》卷三：“阳虚自汗，必恶寒； 火热自汗，必躁热； 伤湿自汗，困倦身重，天阴转甚，声如瓮出； 伤风自汗，头疼身热，咳嗽烦闷，鼻塞流涕； 伤暑自汗，身热口渴、烦躁面垢； 痰证自汗，头眩呕逆，胸满吐痰； 心虚自汗，怔忡恍惚； 肝热自汗，口苦多眠； 肾虚自汗，潮热咳嗽； 脾虚自汗，倦怠少食。”又肺虚，伤寒、温病、柔痉、霍乱等多种病症均有自汗。详阳虚自汗、气虚自汗、血虚自汗、虚劳自汗、心虚自汗、肺虚自汗、脾虚自汗、肝热自汗、痰证自汗、伤湿自汗等条。

自汗

证名。出《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。指白天非劳作或气候炎热情况下的一种病理性出汗。多因体质虚弱，卫阳不固所致。

自汗

病症名。指白昼时时汗出，动辄益甚。多属气虚不固，营卫失和。治宜益气固表，调和营卫。

自汗zìhàn

证名。出《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。《三因极一病证方论·自汗证治》认为： “无问昏醒， 浸浸自出者， 名曰自汗。” 可因气虚、阳虚、血虚、痰阻、伤湿等因素所致。详见气虚自汗、阳虚自汗、血虚自汗、痰阻自汗、伤湿自汗等条。此外， 伤风、中暑、伤寒、温病、柔痉、霍乱等多种病症均可见自汗。

自汗

自汗是指不因劳动、气候等因素所致的全身性汗出异常的病证。名称出《伤寒论》。
自汗的病因，可分为外感时邪与内伤杂病两大类。外感多为实证，应从伤寒与温病辨证施治。参见“伤寒”、“温病”条。内伤杂病者，多属虚证，亦有实证或虚实相兼所致者。
内伤自汗常见于肺、心、脾、肝、肾五脏之虚，以及气、血、阳虚。若因胃热、痰盛而致自汗，则每为实证或虚实相兼之候。分述如下：
(1) 肺虚自汗： 见《张氏医通》。症见动则汗出，或时时畏寒，肤凉汗冷，面色㿠白，气短懒言，精神困倦，舌苔淡，苔薄白，脉微弱或虚浮。多因肺气虚，卫阳不固，腠理不密，津液无气以固摄，故汗出不止。治宜补益肺气为主。用黄芪六一汤以益气和中，或玉屏风散以益肺气，固卫表。若兼见脾虚，大便时溏，困倦更甚，宜用黄芪建中汤以实卫固表，益气建中；若气短气促，神疲懒言明显，酌加党参以助补气之力；若昼则自汗，夜则盗汗，此为阳虚阴液走泄，应加浮小麦、牡蛎以潜阳敛汗；如漏汗不止，四肢厥冷，则加熟附片以回阳。
(2) 心虚自汗：见《证治汇补》。即《丹溪心法》所称之“心汗”。《素问·经脉别论》：“惊而夺精，汗出于心”。汗出以集中在心胸部为特征。症轻者，见汗出于心胸，伴怔忡，心神恍惚，脉细。症重者，心胸间汗出甚多，并可兼及心脾两虚之证，如面色㿠白，纳少，神疲，夜寐不宁，寐则梦多，怔忡心悸，脉细弱小弦，稍劳或多虑则诸证均增。多由思虑过度，或时受大惊，导致心虚，气血不足，心神散乱而心液外泄。治宜补养心血。选用当归补血汤、归脾汤等方。若虚而心火炽盛，兼见心烦口渴，舌破咽干，脉细数者。宜养心清热。用天王补心丹、当归六黄汤，或生脉散加当归等。
(3) 脾虚自汗： 见《证治汇补》。症见自汗频作，动则加甚，倦怠乏力，少气懒言，饮食减少，大便时溏，面色㿠白或萎黄，舌淡苔白，脉象细弱。多由脾气虚弱，心气不足，以致汗液外泄。治宜补益脾气。用四君子汤。兼心气不足者，用术附汤或补中益气汤加减。若脾虚而气机阻滞，腹中胀满，可加木香、砂仁以调气和中。饮食减少，加炙鸡金、焦楂曲；大便时溏，加山药、扁豆以化湿健脾。
(4) 肝虚自汗： 症见自汗时作，情绪抑郁，心烦胁痛，口干咽燥，或眩晕，口苦，心悸少寐，悲忧善哭，舌红少津，脉细数。多见于七情所伤，郁怒难伸，思虑不解，肝虚液伤；或大病之后，肝液未复，余热尚留，以致热蒸血阴，迫其汗液外泄。治宜滋阴清热，固表敛汗。方用白芍汤，或当归六黄汤加白芍、地骨皮、牡蛎之类；若热陷阴分，舌红少苔，夜不入寐者，本方去当归加鳖甲、丹皮、萸肉以清肝养阴；若胃阴亦损，口渴欲饮，则加麦冬、花粉以清热生津。
(5) 肾虚自汗：见《证治汇补》。症见自汗喘息，腰膝痠软，或夜热骨蒸，脉细数无力。多因大病之后，或年老体弱，或劳伤肾阴，封藏失职所致。治宜补益肾阴，固其封藏。用七味都气丸、五味子汤等方。
(6)气虚自汗：见《红炉点雪》。症见自汗恶风，汗出常冷，全身虚弱无力，食欲减退，容易感冒，脉象濡缓等。多由气虚卫表不固而致。治宜益气固表，用玉屏风散、补中益气汤、黄芪建中汤，或十全大补汤加山萸肉、肉苁蓉、五味子之属。
(7)血虚自汗： 见《世医得效方》。症见自汗心悸，惊惕难眠，形瘦烦倦，舌质淡，脉虚大无力或芤涩。多见于大失血或妇人产后，营血亏虚，元气薄弱，卫外不固所致。治宜补血敛营，用当归建中汤、四物汤。若口渴心烦，舌干津少者，以三阴煎为主方，熟地改用生地，酌加麦冬以养胃阴；热邪内陷血分，夜热兼有盗汗者，加牡蛎、龙骨以收涩敛汗；血虚筋失濡养，项背强急者，倍用白芍，加广地龙以舒通筋络；若大出血，气随血脱，汗多不止者，急宜大补元气，用独参汤、来复汤等。
(8) 阳虚自汗：见《赤水玄珠》。症见冷汗自出，畏寒气短，神疲倦怠，四肢不温，舌淡，脉微弱。多见于大病之后，或年老体弱之人，阳气不足，表腠不密，汗液易泄所致。治宜温阳固表。用黄芪建中汤、芪附汤等方加减。若脾阳偏虚，大便溏薄者，用术附汤；肾中之阳浮越，头晕气短者，用参附汤加龙骨、牡蛎等以潜浮阳。
若在某些疾病过程中，突然自汗淋漓，汗液粘稠，面色苍白，四肢厥冷，眼花气短，脉微欲绝者。为阳气垂绝，阴气离决之变，又称“脱汗”。急宜扶阳救脱。用参附汤，或六味回阳饮加肉桂。倘汗仍不止，可重用人参，并加黄芪、龙骨、牡蛎等以敛汗固脱。应用山萸肉治脱汗时，可参考《医学衷中参西录》的经验，大剂服用，山萸肉用量为18～120g。若真阴内竭者，六味回阳饮去炮姜、附子，加生地、麦冬等救治。外可用止汗红粉扑敷。
(9) 胃热自汗： 见《医学入门》。症见于饮食之时，自汗频出而额部较多，烦渴引饮，舌苔黄燥，脉洪大有力。多因热聚胃腑，内蒸外越而致。治宜清热生津。用白虎汤为主方。若热伤津气，脉洪大无力，可加太子参或生晒参以生津益气；若胃阴已伤，舌红津少，则加麦冬、石斛、生地之类以滋阴养胃。
(10)痰盛自汗：见《医学入门》。症见自汗眩晕，胸闷恶心，或呕吐痰涎，苔腻脉滑。因痰浊内阻，阳郁不通，汗泄失常所致。治宜化痰降气，兼以调中。用抚芎汤、理气降痰汤加减。日久证虚，则用理中降痰汤。若痰已化热，舌苔黄腻，用凉膈散或滚痰汤下之；若痰热内阻中焦，每饮即自汗者，用益胃汤加枳壳、瓜蒌之类。此症每与肺失宣肃有关。治疗当宣肺肃肺，理气涤痰。惟津液热熬成痰，寒聚为饮。血液热烁成瘀，得寒则凝。故方如抚芎汤以抚芎为君，余皆化痰，燥湿之品。或酌加活血行瘀药物。
脱汗，肺虚自汗，心虚自汗，脾虚自汗，肝虚自汗，肾虚自汗，血虚自汗，及阳虚自汗不止者，可配用外治法。参见“盗汗”条。

自汗zi han

spontaneous perspiration or sweating

自汗zì hàn

spontaneous sweating