自我意识障碍

表现为对自身当前的主观状态不能正确认识。如不能感知自身的存在，不能意识到自身是独立的个体，不能把当前的“我”与过去的“我”联系起来，失去自我支配能力等。由于病人在此过程中常常不能确认自己的人格特点，因此又称之为人格意识障碍。主要有：
❶人格解体 是各种忧郁症和精神分裂的症状之一。病人意识不到自己的精神活动和躯体存在，丧失了对自身的现实体验，感到自己在改变，已不是原来的自己，或自己已经不存在了等。
❷交替人格 病人在两个不同的时间表现为两个不同的人，否认自己是原来的自己，而是另外一个人。如病人把自己看成（说成）是另外一个人，言谈、举止也是模仿另外一个人的样子，多见于癔症及精神分裂症。
❸双重人格 病人把自己分成两个人，表现出两种不同的个性，即病人在体验到自身之中还有“另一个自己”，这就是双重人格。如果病人把自己分成了几个人，即为多重人格。多见于癔病或精神分裂症患者。

自我意识障碍disturbance of selfconsciousness

亦称“人格意识障碍”，指不能认识自身主观状态的障碍，亦即自我存在、能动性、同一性、单一性和界限性等五个方面的意识障碍。包括： (1)自知力丧失，即丧失自己的精神活动异常状态或精神疾病的认识能力，而否认有病和抗拒治疗。精神病发病期大多数患者无自知力。人格障碍者也往往无自知力。(2)双重人格，即患者在不同时间内表现出两种截然不同的人格，见于癔症。(3)人格转换（或人格变形），即患者否认原来的自身，说自己已变成一个动物或无生物，见于精神分裂症等，尤其是具有变兽妄想者。此亦称自我同一性或连续性障碍。(4)人格解体，即对自我产生一种非真实感，感到自己如在梦境之中，周围事物也似乎虚无缥缈，疏远而无生气。属于存在意识障碍，常见于癔症、解体性神经症、抑郁症、颞叶癫痫和精神分裂症。(5)自我界限障碍，即对自我的独立个体或者区别我与非我的障碍。包括假性幻觉(不是通过感官而感知的客观空间，而出现在患者的主观空间)、被洞悉感(自己的思想即使不说出来，别人也会知道)、被控制感(由他人或外力所操纵，属能动性意识障碍)、天人合一妄想(感到自己与宇宙合为一体，不能区别我与非我)等。上述这些症状都是精神分裂症的特征性症状。

自我意识障碍disturbance of selfconsciousness

自我意识是指人们对自己状态的认识。按雅斯帕斯(Jaspers)的意见，它包含存在意识、能动性意识、同一性意识、单一性意识和界限性意识五个方面。自我意识障碍常见的有以下几种： (1)人格解体(deper-sonalization)，即对自我的存在产生一种非真实感，感到自身如在梦境之中，周围事物也似乎虚无缥渺，疏远而无生气。属于存在意识障碍。严重时病人觉察不到自己的精神活动和躯体的存在。有时突然产生，使病人感到惶惑不安。常见于抑郁症、颞叶癫痫、神经症和精神分裂症。(2)被控制感(feeling of being controlled)，病人感到自己的思想、情感意志行动等精神活动不由自主，似乎是受外力的支配和操纵。属能动性意识障碍。被控制感是精神分裂症特征性症状之一。(3)双重人格(double personality)或多重人格(multiple personality), 同一病人在不同时间内表现出不同的人格特征。属同一性意识障碍。此时从客观上看，病人的整个人格和行为全盘转换， 见于癔症。(4)自我复制(ego-duplication,ego-muctiplicity)，病人在同 一时间内体验到两个自我或多个自我。除了自身外，还有另外的“自我”存在。属单一性意识障碍， 多见于精神分裂症。(5)被洞悉感(feeling of being revealed)，病人感到自己的想法即使不说出来，别人也会知道。属界限性意识障碍。此时病人不能把自我与周围世界完全区分开，感到“自我”与“非我”的界限不复存在。这也是精神分裂症的特征性症状。