腹会阴联合直肠切除术abdominoperineal resection of rectum

亦称迈尔斯手术。适用于距肛门8cm以内的直肠癌肿、肛管和肛门癌，以及其他直肠肛管严重病变需切除直肠和肛管者。以直肠癌为例，手术切除范围包括乙状结肠下部，全部直肠和肛管，肠系膜下动脉和周围淋巴结，肛提肌、尾骨肌和坐骨直肠窝内组织，肛门外括约肌和肛门周围皮肤，然后以乙状结肠近侧断端在左下腹壁上作人工肛门。如为肛管癌或肛门癌，肛周皮肤切除范围应适当扩大。