腰痛

症状名。出《灵枢·经脉》。指腰部疼痛。腰为肾之外候，诸脉多贯于肾而络于腰背。故凡年高、病久，劳倦过度，情志所伤，房室不节而使脏气虚衰；或因感邪、外伤而使腰部经脉不利，气血不畅等，皆可导致腰痛。《济生方·腰痛》：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。审如是说，则知肾系于腰，因嗜欲过度，劳伤肾经，肾脏既虚，喜怒忧思，风寒湿毒，得以伤之，遂致腰痛。又有坠下闪肭气凝血滞，亦致腰痛。”大抵外邪、外伤所致者，以急性腰痛居多，治以祛邪疏通为主；内伤虚损以慢性腰痛多见，治以补肾强筋为主。《景岳全书·杂证谟》：“腰痛证凡悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也；遇阴雨或久坐痛而重者，湿也；遇诸寒而痛，或喜暖而恶寒者，寒也；遇诸热而痛及喜寒而恶热者，热也；郁怒而痛者，气之滞也；忧愁思虑而痛者，气之虚也；劳动即痛者，肝肾之衰也。当辨其所因而治之。”根据腰痛程度、部位、病因、症状的不同，有腰脊痛、腰背痛、腰胯痛、腰脚痛、卒腰痛、久腰痛及外感腰痛、内伤腰痛等。详各条。本证可见于各种脊椎炎、腰椎间盘脱出、脊椎肿瘤、纤维织炎、腰肌劳损及肾下垂、肾盂肾炎、肾结核、肾结石和盆腔疾病等。

腰痛

指以腰部疼痛为主要症状的一类病证，其病可表现在腰部的一侧或两侧。是中老年妇女的常见病，多发病。多因肾气虚衰，或久病体虚，或房劳产育等伤肾所致，亦有因风寒湿热等外邪侵袭，经脉阻滞；或因瘀血内停，经脉不通而成。辨证论治：
❶肾虚腰痛者，腰痛以酸软为主，喜揉按，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。脉弱尺虚。以青娥丸(补骨脂、杜仲、胡桃肉、大蒜头)补肾强腰。 若兼有少腹拘急，面色㿠白，手足不温，舌淡脉沉细，以右归丸加减温补肾阳；苦兼心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数，以左归丸滋阴补肾。
❷风湿腰痛者，腰背拘急，酸重疼痛，活动不利，或见发热恶风，或见颜面及四肢浮肿。脉浮涩，苔白腻。以独活寄生汤(独活、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、生地、白芍、桂枝、桑寄生、杜仲、牛膝、人参、茯苓、甘草)加减补益气血，祛风利湿止痛。
❸湿热腰痛者，腰髋疼痛，痛处伴有热感，暑天腰痛加重，或兼见肢节红肿，烦热口渴，小便短赤。舌苔黄腻，脉濡数。以二妙散(苍术、黄柏)加苡仁、萆薢、滑石、川牛膝等清热利湿，舒筋止痛。
❹寒湿腰痛者，腰部冷痛重着，转侧不利，腰痛逐渐加重，虽静亦不减轻或反而加重，遇阴雨天痛势加重。舌苔白腻，脉沉而迟缓。以甘姜苓术汤(干姜、甘草、炒白术、茯苓)加桂枝、苍术等祛寒行湿，温经通络。
❺瘀血腰痛者，腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重。轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按。舌紫暗，脉涩。部分病人有外伤史。以桃红四物汤加乳香、没药、土鳖虫、地龙、狗脊等活血化瘀、理气止痛。针灸治疗：以肾俞、腰阳关、委中、阿是穴为主穴。寒湿配命门、阴陵泉；肾虚配命门、志室、飞扬、太溪；外伤配膈俞、水沟或委中点刺出血，或阿是穴刺络拔罐。针刺实证宜泻，虚证宜补加灸。调护：
❶腰痛病人不宜睡软床，应睡硬板床，注意局部保暖。
❷急性腰痛要及时治疗，防止迁延转变成慢性腰痛。
❸对长期腰痛病人应积极检查，寻找病因，预防肾炎、脊椎结核、脊柱炎等。
❹平素积极锻炼身体，特别应注意活动腰部。

腰痛

病证名。出自《素问·刺腰痛论》。腰部一侧或两侧的疼痛感，有时连及脊椎。

腰痛lumbago

系临床上最常见的症状之一。可发生在任何年龄组，但以中老年多见，疼痛范围、性质、程度、持续时间、伴随症状不一，极为复杂。发病部位可为骨与关节、肌肉、肌腱或筋膜、神经、血管等。病因多为劳损，亦可为创伤、炎症、退行性变、肿瘤、血栓、遗传疾病。有些伴有关节畸形、肌肉萎缩、感觉障碍、功能失调等。对腰痛应全面细致检查，必要时尚需借助X线、造影、核磁共振摄影、椎管造影及实验室检查等。治疗：主要应针对病因治疗；一般性腰痛可加强腰部锻炼、按摩、理疗、体操及服用舒筋活血、止痛、祛湿中药配合治疗。

腰痛

病症名。指腰部一侧或两侧疼痛。腰为肾之府，腰痛以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标。腰部寒痛重着，阴雨天加重者，为寒湿腰痛，治宜散寒行湿，温经通络；腰部驰痛伴有热感者，为湿热腰痛，治宜清热利湿，舒筋止痛；腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，或有外伤史者，为瘀血腰痛，宜活血祛瘀，通络止痛；腰痛酸软，腿膝无力，遇劳加重者，为肾虚腰痛，当壮肾阳，或滋肾阴。针灸、按摩、拨罐等法配合治疗，可提高疗效。

腰痛

腰部一侧或两则疼痛的病证，是常见老年病。西医学类风湿性脊柱炎、腰肌劳损、腰部纤维组织炎、脊髓压迫症、急慢性肾炎、肾盂肾炎、慢性前列腺炎等以腰痛为主要症状时，可参考本证进行辨证论治。临床分五型辨证论治。
肾虚腰痛老年人精血虚衰，或劳倦太过，或久病脏腑虚损，不能滋生肾精，腰部经脉失于濡养而发病。表现为腰痛酸软，隐痛不休，腿膝无力，不能远行久立，劳则痛增，卧则减轻。偏于阴虚，兼见口干咽燥，五心烦热，多梦不寐，舌红少苔，脉细数。偏于阳虚，兼见四肢不温，神疲乏力，小便清利，舌淡苔薄白，脉沉细弱。阴虚宜滋阴降火，方用大补阴丸；阳虚宜温阳补肾，方用金匮肾气丸。气短汗出加黄芪15克、党参10克。
瘀血腰痛老年人气血运行不畅，稍稍用力不当，即会闪挫跌仆，损伤经脉，导致气滞血瘀而发病。表现为腰痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧不能转侧，痛处拒按，日轻夜重，舌多紫黯，脉涩或弦数。治宜活血化瘀，理气止痛，方用身痛逐瘀汤。
寒湿腰痛年迈体弱，若坐卧湿地，或冒雨涉水，感受寒湿之邪，闭阻经络，气血运行不畅即发病。表现为腰部冷痛重着，转侧艰难，腰痛难支，虽静卧疼痛不减，遇阴雨加剧，伴下肢酸软无力，舌苔薄白或白腻，脉沉紧或沉缓。治宜祛寒利湿，温经通络。方用肾着汤(《金匮要略》方：甘草10克、干姜12克、茯苓10克、白术10克)。腰膝酸软加杜仲10克、桑寄生10克。
风湿腰痛因于风湿者，表现为腰痛背胀，转侧痛苦，头重痛如裹，肢体酸痛困重，舌苔白腻，脉濡；用羌活胜湿汤疏风胜湿，舒筋止痛。
湿热腰痛因于湿热者，多发于长夏，表现为腰痛伴有热感，遇冷痛减，两足酸软重着，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡或濡数；用二妙散改汤剂加薏米15克、牛膝15克清热化湿，舒筋活络。老年人平素应多进行腰部运动，防止受凉及坐卧冷湿之地，避免劳欲太过，以预防腰痛发生。

腰痛yāo tòng

《本草纲目》序例第1卷脏腑虚实标本用药式（肾）(42)。病证名。指腰部疼痛，出《灵枢·经脉》。腰为肾之外候，诸脉多贯于肾而络于腰背。故凡年高、病久，劳倦过度，情志所伤，房室不节而使脏气虚衰；或因感邪、外伤而使腰部经脉不利，气血不畅等，皆可导致腰痛。《济生方·腰痛》：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。审如是说，则知肾系于腰，因嗜欲过度，劳伤肾经，肾脏既虚，喜怒忧思，风寒湿毒，得以伤之，遂致腰痛。又有坠下闪肭气凝血滞，亦致腰痛。”大抵外邪、外伤所致者，以急性腰痛居多，治以祛邪疏通为主；内伤虚损以慢性腰痛多见，治以补肾强筋为主。《景岳全书·杂证谟》：“腰痛证凡悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也；遇阴雨或久坐痛而垂者，湿也；遇诸寒而痛，或喜暖而恶寒者，寒也；遇诸热而痛及喜寒而恶热者，热也；郁怒而痛者，气之滞也；忧愁思虑而痛者，气之虚也；劳动即痛者，肝肾之衰也。辨其所因而治之。”根据腰痛程度、部位、病因、症状的不同，有腰脊痛、腰背痛、腰胯痛、腰脚痛、卒腰痛、久腰痛及外感腰痛、内伤腰痛等。本证可见于各种脊椎炎、腰椎间盘脱出、脊椎肿瘤、纤维织炎、腰肌劳损及肾下垂、肾盂肾炎、肾结核、肾结石和盆腔疾病等。

腰痛yāotòng

病症名。出《素问·刺腰痛论》等篇。腰部一侧或两侧疼痛， 或痛连脊椎的病症。腰为肾之外候， 凡劳累过度、年老体衰、肾气亏损， 或感受外邪、外伤等致腰部经络循行受阻， 均可发生腰痛。外邪、外伤所致的急性腰痛以实证居多， 治宜活血利气、舒筋通络和祛邪为主； 病程较久、反复发作的慢性腰痛， 以肾虚亏损者为多， 治宜补腰肾、强筋骨为主。此外， 针灸、推拿、火罐、外治敷贴等亦有较好疗效。根据腰痛的程度、部位、病因的不同， 文献有腰酸、腰背痛、外感腰痛、内伤腰痛、闪挫腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛、气滞腰痛、虚劳腰痛等记载。详各条。

腰痛

腰痛是指外邪侵袭，脏气内伤，经气循行受阻而致腰部疼痛的病证。临床表现以腰部一侧或二侧疼痛，或痛引背脊腿胯，或腰部屈伸转侧不利等为主。
病名考证 腰痛病名，始出《内经》。《内经》指出六经病变均可发生腰痛。《金匮要略》有“虚劳腰痛”。《诸病源候论》有“风寒腰痛”、“风湿腰痛”、“肾著腰痛”。《济生方》有“湿腰痛“。《世医得效方》有“风热腰痛”。《丹溪心法》有“湿热腰痛”、“寒湿腰痛”。《千金方》有“肾虚腰痛”。《证治要诀》有“血虚腰痛”、“沥血腰痛”。《医学入门》有“血滞腰痛”、“血瘀腰痛”。《金匮翼》有“瘀血腰痛”。《症因脉治》有“外感腰痛”、“内伤腰痛”。此外，与腰痛有关的，如《素问》有“腰脊痛”、“腰股痛”。《灵枢》有“腰背痛”。《太平圣惠方》有“腰胯疼痛”。《普济本事方》有“腰腿痛”等。
病因病机 《内经》以虚、寒、湿三因立论。《诸病源候论》补充了外伤与劳累的病因。《诸病源候论》卷五：“卒然伤损于腰，而致痛也。此由损血搏于背脊所为。”又云：“肾主腰脚，而三阴三阳十二经八脉有贯肾络于腰脊者。劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏故腰痛也。”《三因极一病证方论》认为，内因、外因、不内外因均能致病腰痛。《丹溪心法》把腰痛的发病原因归纳为“湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积”五类。历代医者认为诸种腰痛多与肾虚有关，且以虚证腰痛最为多见，《丹溪心法·附录》：“肾虚一证，凡中寒、受湿、伤冷、蓄热、血涩、气滞、水积、坠伤与失志、作劳种种腰疼，叠见而层出矣。”《景岳全书·腰痛》：“腰痛之虚证，十居八九，但察其既无表邪，又无湿热，而或以年衰，或以劳苦，或以酒色斫丧，或七情忧郁所致者，则悉属真阴虚症。”因腰为肾府，乃精气之所藏。肾与膀胱为表里，在经属太阳，在脏属少阴，又为冲任督带之要会。腰痛的病因病机归纳有：
感受外邪： 由于起居失常，寒暖失调，如居处冷湿，或涉水冒雨，身劳汗出，感受寒湿风热外邪，经脉阻滞，气血运行不畅，发为腰痛。
气滞血瘀：跌仆损伤，有外伤史，或劳伤过度，气血运行不畅，损伤经脉，气滞脉中，血瘀凝阻，脉道失和，致经络阻塞不通而发生腰痛。
肾气亏损：劳伤肾气，或久病体虚，或年老精血衰少，或房劳过度，使肾气失纳，精血亏耗，无以濡养经脉而发生腰痛。《素问·脉要精微论》：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”
湿热痰积： 湿热下注，或痰饮内积，脾失运化，郁热化燥，阻遏经脉，亦能发生腰痛。
分类 《症因脉治》根据病因分为外感腰痛和内伤腰痛两类。外感腰痛包括《三因极一病证方论》的风腰痛，《证治要诀》的寒腰痛，《济生方》的湿腰痛等。内伤腰痛包括《金匮要略》虚劳腰痛； 《丹溪心法》的瘀血腰痛，《医学入门》的气滞腰痛，《千金方》的肾虚腰痛等。
辨证要点 首先应分辨外感腰痛与内伤腰痛。外感腰痛以发病较急，多兼有表证，以实证为主；内伤腰痛则起病较慢，屡发不巳，以虚证为主。感寒而痛，腰间冷如冰，喜暖而恶寒，脉紧；伤风而痛，痛无常处，牵引两足，脉浮；伤湿而痛，腰部冷痛如坐水中，身体沉重，或见身肿，逢阴雨则痛剧，脉缓；内伤腰痛，多无表邪，又无湿热。如肾虚腰痛，症见形瘦气少，行立不支，卧息少可，腰间则隐隐戚戚，屡发不已。若肾阳虚兼见腰间冷，手足不暖，面色苍白，便溏尿清，舌淡，脉沉细，或虚软无力；如肾阴虚伴有腰痛绵绵，面色黧黑，头晕耳鸣，咽干舌燥，阴虚火旺者，更见面红升火，内热心烦，小便黄赤，舌质红，脉细数，或洪而无力。若郁怒而痛者，因气之滞；忧愁思虑而痛者，因气之虚；劳动即痛者，肝肾之衰；湿痰腰痛，大便多泄；失血过多，或素患血虚者，则属血虚腰痛；闪挫腰痛，古称“䐴腰”。 腰痛不能俯仰转侧，动则痛剧；瘀血腰痛，痛有定处，日轻夜重，脉涩，甚则大便黑，小便黄赤或黑。《景岳全书·腰痛论证》：“盖此证有表里虚实寒热之异，知斯六者，庶乎尽矣，而治之亦无难也。”
治疗原则 《证治准绳·腰痛》：“有风、有湿、有寒、有热、有瘀血、有滞气、有痰积皆标也，肾虚其本也。”治当以补肾为先，后随邪之不同加以施治。标急则治标，本急宜治本。初病宜疏邪，通利经络；久痛当补正，滋养气血。外感腰痛以祛邪为主。寒者，宜温散寒邪；风者，宜祛风通络；湿者，宜健脾燥湿；热者，以清热为主。内伤腰痛以培补为法，如肾虚腰痛，宜补肾强腰脊；偏肾阳虚者，宜温补肾阳；偏肾阴虚者，宜滋阴补肾。内伤不外肝、脾、肾三者之虚，或补中，或填下，或养肝，随症施治。至于气滞者，宜行气化滞；痰注者，以祛痰为主；血瘀者，宜活血化瘀。常用药物，当以杜仲、续断、当归、川芎、桑寄生等品为主。如肾虚加生熟地、山萸肉、枸杞、牛膝之属；虚火者酌加黄柏、知母；瘀血加桃仁、红花；湿痰加苍术、半夏；伤损加骨碎补、玄胡索；气滞加香附、枳壳；风寒加羌活、威灵仙；风湿加五加皮、海桐皮；湿热加苍术、黄柏；风者加防风、独活；寒者加干姜、肉桂等品，取其性达下焦，辛温通导。凡诸腰痛，多是本虚标实，寒凉不宜多用，而以温散为合适，也不可纯用参芪之类大补，对不通而痛者，若过投补剂，则气壅而其痛愈甚。

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腰痛

腰痛可由多种原因引起。肾包膜、肾盂和输尿管遭受刺激或使其张力增高时可引起内脏神经痛。肾脏或肾周围病变侵犯局部肌肉和皮肤时则出现躯体神经痛。体检时脊肋角，特别是肋腰点即腰大肌外缘与十二肋骨的交叉点处有压痛及叩击痛。按疼痛性质腰痛可分为二种：
❶钝痛： 是肾脏病变对肾包膜或肾盂的牵拉，或病变侵犯局部神经所致。按病变范围表现为一侧或两侧。常见于肾脏非化脓性炎症，如肾盂积水、多囊肾、肾肿瘤、肾结核、肾炎等。一般为持续性钝痛，检查时肋脊角可有轻度叩痛。
❷剧痛： 是肾实质或肾周围的化脓性炎症所致。它是内脏神经痛与躯体神经痛的混合性疼痛。急性间质性肾炎、肾静脉血栓形成有时可有剧烈腰痛。金葡菌所致的肾周围感染和急性肾盂肾炎，常伴有畏寒、发热和腰痛，患者不敢活动，腰椎向病侧弯曲，病侧腰肌有明显痉挛、僵直等腰大肌刺激症状。肾梗塞可表现为突然发作的腰部剧痛，持续数小时后逐渐消失，无畏寒、发热，但伴有血尿。腰痛病因复杂，在确定诊断前必须排除脊柱、椎旁软组织疾病及神经根受刺激所致者。在内脏疾病所致的腰痛中，应排除胰腺疾病、消化性溃疡及特发性腹膜后纤维增生症等。

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腰痛

腰痛，是指以腰部经常疼痛为主要症候的一种病证。多由肾气亏损，或为寒湿所侵，或为外力所伤等原因所引起，可根据辨证施治原则，以下列功法为治：
(1) 凡兼见面色㿠白， 形寒畏冷， 大便溏薄， 小便清长，神疲乏力，语音低微，舌体胖嫩，脉沉迟弱等症候者，多由肾阳不振所致。可选用：
❶摩肾俞、命门法：或坐于床，或站于地，先行闭气法，继舌拄上腭，目视顶，以手摩擦命门，肾俞各一百二十次或更多，使热极(《养老书》)。此法可壮元阳而治腰痛。
❷采阳回阳法：于夜间偶感阳生（感觉脐下发热或呈阳举状）时，急披衣坐起，先急呼气数口，继徐呼气数口，再徐徐细细长呼气数口。在呼气外出时，肾气随呼气上升，同时用意将心火下降，使肾气与心火相交，也可治肾阳虚腰痛(《医学衷中参西录》)。
❸想火烧身法：闭气想丹田火，自下至上，遍烧身体，内外蒸热乃止(《古今医统》)。此法对阳虚而特别畏寒病人腰痛，有疗效。
❹在临卧时，坐于床，垂足解衣，闭气，舌柱上腭，目内视头顶，提缩肛门。次以两手用力按摩肾俞各一百二十次或更多，使发热(《修龄要旨》)。
❺静坐闭目瞑心，次存想相火烧两肾，或以两手掌自相搓摩极热后，擦两肾俞穴及腰痛处。
❻静坐闭目瞑心，次用意念将肾火提起烧背使发热，复从背部移下于腰部(以上二法见“保生秘要”转引自《古今图书集成·医部全录》卷一百八十八)。
(2) 凡兼见烦躁，手足心热，口干咽燥，面色潮红，舌红少苔，脉细数者，多由肾阴亏损所致。可选用：
❶早上欲起床时，先叩齿二十七通，继以口中唾液鼓漱，待津液满口时，吞下。凡三次止(《诸病源候论》卷三)。
❷于每寅卯时，正立，将身略向后仰，举起两手，左右轮换用力向上托各三十五次； 待呼吸平静后，行吐浊纳清法复叩齿咽津，咽时须汩汩有声，并用意将津合气直送至下丹田中(《遵生八笺》卷四)。
(3) 凡腰部经常冷痛重着，屈伸不利，遇阴雨冷天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉而迟滑者，多由寒湿之邪阻滞为病，可选用：
❶跪地上，长伸两手向前按在地上，转动腰脊，俟全身骨解气散时，尽力向前伸展腰脊。然后转将身躯向后仰而跪，可很快感到有冷气从脊背里排出，等到背膊有闷痛时才坐下略歇，来回做十四次(见《诸病源候论》卷五)。
❷或坐或立，吸气，稍停后呼气。呼气时，则默念“呼”字，先大呼三十次，继细呼七次，收功(《备急千金要方》卷二十七)。
❸在六阳时中，静坐，存想阳气、热气入来至腰脊疼痛部位，至腰部有热感为止(《气功至要妙诀》)。
❹于静坐时，行闭气法，并结合存想，用意生火以温腰部阴冷疼痛处(《养生肤语》)。
(4) 腰痛如刺，而有定处，拒按，或甚则不能前后俯仰，左右转侧，舌质晦暗，或有瘀点，而脉涩者，多由外伤引起气滞血瘀，筋骨不利为病。可选用：
❶在腰脊疼痛处上下左右抚摩，使血流畅，继作念以气攻之(《养性延命录》)。
❷先正坐，并拢膝头及两脚。次则移动两足，使足趾相对，足跟外扳，再将两足跟朝里相对，足趾外扳，待有闷痛感觉后，慢慢地将身体如凌空似地抬起，复坐下。两足尖扳向外(《诸病源候论》卷五)。
❸端正立住，以右手上举扶墙，左手下垂，右脚用力前伸，运气一十八口； 再换左手扶墙、右手下垂，左脚用力前伸，运气一十八口。
❹正立，以手拄杖顶着腰部，左右转动，运气一十八口。
❺端立，鞠躬低头，使手齐脚尖，运气二十四口。
❻取坐式，伸舒两足、将腰弯下，使两手近两足尖，徐徐来往、运气一十九口(以上四法，见《夷门广牍·赤风髓》)。
❼病人正东坐，收手抱心，一人于前踞蹑其两膝，一人于后捧其头，徐牵令仰卧，头到地，三起三卧(《世医得效方》)。
❽就地坐定，舒伸两脚，以两手向前探两足尖往来多次行动，运气十九口。
❾以身蹲下，曲拳弯腰，举手过顶，配合吐气三、四口；次坐定将左脚向前，右脚尖顶住左脚根； 左手向左后上方，右手向右前下方，使两手成斜线，目向右前方观望，运气十口。再换手足方位如法为之。
❿背手立定，以拐杖顶住腰部，运气十八口，次以膝跪地，持拐杖向左右挥动作扫地状数次(以上三法见《内外功图说辑要·诸仙导引图》)。

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腰痛

腰痛在飞行人员中较多见。据一组调查资料(1964)，飞行人员中有不同程度腰痛者占16%。本症在外科原因停飞与停学总数中占有较高比例，分别为24%与54%。
飞行人员腰痛多由于外伤、劳累、飞行强度过大、受潮、受凉等引起。据空军总医院统计，患腰痛住院飞行人员中，因腰背部软组织劳损者，占51%；骨质有先天性变异者，占13%；神经根受压迫及各种脊椎关节炎引起者，为数不多，但其停飞率较高；由内脏或邻近器官疾病引起之反射性腰痛为数极少。
软组织损伤所致之腰痛 此类腰痛系腰背部肌肉、筋膜、韧带等损伤所致，如急性或陈旧性腰部扭伤、棘间（上）韧带损伤、骶棘肌劳损、肌纤维织炎等。此类腰痛发生率较高，宜采用中西医综合疗法并注意进行腰背肌锻炼。经治愈或好转者，飞行合格。经反复治疗而效果不显著、遗有腰痛症状及活动受限者，飞行学员应评为不合格，飞行人员则应个别评定。
先天性异常所致之腰痛 如腰骶椎发育异常，包括隐性脊柱裂、游离棘突、钩状棘突，移行椎、腰₅横突肥大、椎板峡部崩裂以及腰骶椎间关节不对称等。除最后一项外，其余均应在有症状时才作处理。先天性变异发生率很高，一般人在X线片上腰骶椎无缺陷者只占30%左右。但先天性异常与腰痛之关系及其对飞行之影响尚需进一步研究。临床经验表明，腰骶部骨质先天性异常多需在一定诱因作用下才能引起腰痛。此类腰痛的病因诊断不能单纯根据X线片所见，必须排除其他致病原因，并具有与X线片所见相符合的临床表现始能成立。
(1) 隐性骶椎裂：发生率在30%左右。常在因腰痛(因腰肌劳损或腰₅棘突发育成钩状或镰状所致)作X线检查时发现。平时多无明显症状，或仅感骶部酸痛不适，经休息、理疗后症状减轻或消失。
单纯隐性骶椎裂合并钩状棘突之发生率在3～5%之间，由此停飞者仅占医学原因停飞总数的0.9%。
(2) 移行椎：第五腰椎的形态改变如骶椎，谓之“腰椎骶化”；第一骶椎的形态改变如腰椎，谓之“骶椎腰化”。此种情况下一侧或两侧腰5横突肥大，与髂骨形成假关节；肥大的横突亦可与下方之髂骨融合。移行椎之所以引起腰痛，乃因腰₅横突过大与椎体一并同骶骨融合，使腰4,₅椎间隙变成腰骶关节，且因活动量和所承受的重量均较大，如持重时用力不当，易导致肌肉韧带损伤，日久势必造成慢性劳损，遂出现腰痛症状。此外，腰5横突肥大还可与髂骨形成假关节，在未形成骨性融合之前，活动时局部摩擦或形成创伤性关节炎也可引起症状。
(3) 椎板峡部崩裂： 系指椎板峡部先天性未骨化融合或因外伤发生断裂。临床实践表明，虽存在峡部崩裂，但因腰椎周围有坚强的肌肉和韧带附着，仍可维持脊柱的稳定性而不发生前移，也可无腰痛；甚至已发生Ⅰ度滑脱者，仍可照常劳动与飞行。对这类患者须密切观察，定期复查，嘱其坚持腰背肌锻炼，以保持脊柱的稳定性。医学鉴定：
❶第四腰椎以下之两侧椎板峡部崩裂者，飞行学员应评为不合格；无明显症状之飞行人员，在密切观察下可担任飞行工作，但应避免跳伞，并应坚持腰背肌锻炼。
❷由于骨结构异常，经治疗未能解除致痛因素，或已手术而效果不良，仍遗有疼痛或腰部功能受限者，应评为不合格。
❸经治疗后好转，但全身情况或机体功能欠佳者，可个别评定。
(4) 脊柱先天性异常与飞行学员选拔： 脊柱先天性异常既可能成为引起腰痛的原因，又影响机体抗过载的能力。故应借助X线摄相等认真检查。
❶对某一种骨结构缺陷，应结合身体其它方面的情况全面考虑，不应据此一端评定为不合格。
❷轻度侧弯、隐性骶椎裂、腰骶椎间关节不对称、前后型小关节及腰₅横突肥大等，多无临床意义，故不能作为选飞不合格的依据。
❸椎板峡部崩裂、未融合的移行椎、椎间隙狭窄、椎体边缘明显骨质增生、骶_1～2的隐裂长、宽均大于15mm，且棘突游离，以及有腰₅钩状棘突者，虽暂时可无症状，但随着飞行时间的增加，发生腰痛的可能性较大，宜评为不合格。
腰椎间盘突出症 本症与外伤有密切关系，而纤维环变性是椎间盘突出的病理生理基础。特技飞行时，低位椎间盘是躯体负荷最大的部位，故在退出俯冲时腰部有受压感，退出后即消失。据一组调查资料，患腰痛的歼击机飞行员中，由于加速度影响加重腰痛者约占30%，其中6%有神经根刺激症状。医学鉴定：
❶飞行学员，应评为不合格。
❷飞行人员及将近毕业的飞行学员，经综合治疗或手术治愈者，可恢复原机种飞行。
❸符合好转标准的飞行人员，虽经较长时间治疗但恢复不明显者，飞行不合格。
腰痛的预防 航空医生应向飞行人员解释腰痛的原因及腰痛与飞行的关系，强调增加腰背肌锻炼的重要性，注意预防运动外伤。飞行前后可作体操，使腰部组织在飞行前有充分准备活动，飞行后能较快消除疲劳。提高航空医生对运动损伤的诊治水平，做到早期诊断并给予合理治疗。

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腰痛

腰痛，是指腰部一侧或两侧疼痛而言。因腰为肾之府，故腰痛是肾病的主要临床表现。一般来说，由外邪或外伤所致的急性腰痛，以实证居多；病程较久，反覆发作的慢性腰痛，则多属肾虚。房劳过度也是腰痛的原因之一。太阴人用太阴调胃汤，也可用鹿茸酥煮为末，每5g酒下，还可以用皂角子1200粒为末，作蜜丸梧子大，每30丸用枣仁汤空心下。少阴人用补中益气汤，十二味宽中汤，也可以用香附子煎水、杜仲25g灸煎服。太阳人用五加皮、松节各25g为末，用酒调服。少阳人用荆防地黄汤，六味地黄汤，也可以用龟板炙研末，作糊丸梧子大，每30丸空心酒下。

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腰痛

本病维吾尔医学名为外吉欧力 开台尼，是指以腰痛为主要特征的病证。表现以腰部一侧或两侧疼痛或痛引背脊腿胯或腰部屈伸转侧不利等为主的病证。凡身体虚弱、作劳过度、强力举重、外受寒湿、腰椎损伤、肾脏疾病、妇科疾病等均可成为诱发本病之因素。症见腰痛拘急，转侧不能，屈伸不利，坐立不便等。治宜除因止痛为主。方用热维改尼 古丽 油加白蜡加热涂于腰部；宜用白蜀葵花、洋甘菊、野苜蓿、葫芦巴、亚麻子、大麦各30 g研细加蓖麻油加热敷于腰部。湿寒性偏盛者，可先服用艾比 阿亚热吉排克拉 小丸清除体内多余的黏液质后，方用买朱尼马提土力 阿亚提 蜜膏与艾热克 巴地洋 蒸露同服；亦可方用买朱尼 苏仁江 蜜膏内服。

腰痛

having a pain in the side;lumbago

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腰痛

lumbago

腰痛yāo tòng

lumbago