腰丛lumbar plexus

系脊神经丛之一。由胸第12神经前支的一部分和腰第1～4神经前支构成，位于腰大肌的深方。腰丛发出很多大、小神经支，分布在髂腰部、盆部及臀与下肢的肌肉与皮肤。

腰丛lumbar plexus

位于腰大肌深面，由第12胸神经前支一部分，第1～3腰神经前支及第4腰神经前支部分纤维共同组成。除发出短支支配腰方肌、髂腰肌外，主要分支有：
❶髂腹下，髂腹股沟神经；
❷闭孔神经；
❸股神经；
❹股外侧皮神经等。分布于下腹壁、大腿前面，内侧面的肌肉和皮肤及大腿外侧、小腿内侧面的皮肤。

腰丛

腰丛由第1～3腰神经的前支和部分第4腰神经前支的纤维组成，第12胸神经的前支亦常发支参加 (50%)。腰丛位于腰大肌之后，其一部分埋在腰大肌内；并被肌的筋膜覆盖，自丛发出的分支支配一部分腹壁肌、大腿前面和内侧的肌，并发支分布于下肢一定部位的皮肤。
腰丛除直接发出肌支以外，还另有终支(彩图42及“骶丛与尾丛”条图)。
肌支 腰丛发肌支至腰方肌(胸₁₂～腰₄)、腰大肌 (腰2～₈)、腰小肌(腰₂)和髂肌(腰₂～₃)。
终支
❶髂腹下神经(胸₁₂～腰₁)，由腰大肌上部外侧缘穿出，在腰方肌与肾之间斜向下外达髂嵴上方，穿过腹横肌并在该肌与腹内斜肌之间前行，分成外侧皮支及前皮支。外侧皮支，在髂嵴的前、中1/3交界处稍上方，穿出腹内斜肌及腹外斜肌，分布于臀部皮肤。前皮支，于髂前上棘内侧2cm处，穿出腹内斜肌，沿腹外斜肌腱膜下分，行向内下，约在腹股沟管浅环上方3cm处，穿出腹外斜肌腱膜分布于耻骨区皮肤，其肌支至腹内、外斜肌和腹横肌。
❷髂腹股沟神经(腰1)，较髂腹下神经细小并与之伴行，在髂前上棘附近穿过腹横肌至腹内斜肌深面，再向下内，行于腹外斜肌腱膜深面，约在腹股沟管中部与精索伴行，同出腹股沟管浅环，分布于腹股沟区阴囊（或大阴唇）及大腿内侧上部皮肤，其运动纤维至腹横肌、腹内斜肌。
❸生殖股神经(腰_1～2)，穿过腰大肌，沿肌前面下降，在髂总动脉外侧和输尿管的后方分为股支及生殖支。股支，沿髂外动脉下降，经腹股沟韧带深面，行于股血管鞘内股动脉的外侧，穿过阔筋膜或隐静脉裂孔的筛筋膜，分布于股三角部皮肤。生殖支，沿髂外动脉外侧下降，绕腹壁下动脉，进入腹股沟管与精索（或圆韧带）伴行，至阴囊肉膜、阴囊皮肤及提睾肌（女性则分支于大阴唇部皮肤）。
❹股外侧皮神经(腰_2～3)，自腰大肌外缘后方出现，在髂肌前面，斜向下外，在髂前上棘内侧约1cm处，行经腹股沟韧带深面至大腿，分布于大腿前面外侧部皮肤，直到膝关节附近。
❺股神经(腰_2～4)，是腰丛的最大终支，经腹股沟韧带中点后方出盆，分布于股前肌群，另有皮支 (见“股神经”条)。
❻闭孔神经(腰2～4)，经闭孔出盆，分布于股内侧肌群，另有皮支(见“闭孔神经”条)。第4腰神经前支常分叉成两部，又名分叉神经。分叉的上部加入腰丛；下部加入骶丛。分叉部常出现变异；有时第3腰神经是分叉神经，有时第3、第4腰神经各分二部，分别参加腰丛与骶丛，称此上位分叉的为上移型（或前置型）。有时第5腰神经前支成为分叉神经，一部分纤维加入腰丛，另一部分纤维加入骶丛，此种变异称为下移型 （或后置型）。下位分叉者骶丛的组合相应地随之改变。据国内资料，第4腰神经形成分叉神经者较为多见，约占88.3%，上移型的腰丛约为22.19%，下移型者少，约为8.44%。