脑颅骨cranial bones

由23块骨组成(不包括3对听小骨)。可为脑颅和面颅。脑颅8块骨，不成对有额骨、枕骨、筛骨和蝶骨；成对的位居两侧，有颞骨和顶骨。面颅有15块骨组成，不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨，成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲骨。

脑颅骨

脑颅骨包括枕骨、蝶骨、颞骨、顶骨、额骨及筛骨。
枕骨 枕骨位于颅的后下方，呈瓢状四边形，其前下分有枕骨大孔，枕鳞在孔的后上方，孔的两侧有侧部，基底部在孔前。
❶枕鳞，外面中心为枕外隆凸，向两侧延伸成上项线，向前在正中线上的隆起为枕外嵴。内面凹陷，由十字隆起分成四个窝，上位两个呈三角形对应大脑枕叶，下位两个呈方形邻接小脑。隆起的中心为枕内隆凸，向上有上矢状窦沟，此沟经过隆凸，多连至右侧横窦沟。枕内嵴自隆凸向前延至枕骨大孔。
❷侧部，下面为枕髁，接寰椎，枕髁纵轴指向前内侧。髁后的髁窝内有时有髁管，通导静脉。髁前分的上方有舌下神经管通过，舌下神经(Ⅻ)行经此管。侧部前缘凹入，称为颈静脉切迹，其外侧分突向外，成为颈静脉突。颈静脉切迹与颈静脉突，在整颅上与颞骨共同围成颈静脉孔。
❸基底部，朝向前上，外面（下面）的中央小突起即咽结节，为咽缝所附着； 内面微凹，称为斜坡，承托脑桥、延髓和基底动脉；两侧为岩下窦沟。
蝶骨 蝶骨呈蝶形，位于颅底，居枕骨与颞骨之间，区分为中央的体、向两侧伸展的大翼和小翼，以及突向下的翼突(图1)。
❶体，中空为蝶窦。体上面凹陷成蝶鞍，前方始于交叉前沟，继为横置的鞍结节，再向后为容纳脑垂体的凹陷，故名垂体窝，窝后为向上高起的鞍背； 鞍背两侧向后外突起，即后床突。体侧与大翼交接处的纵沟，为颈内动脉所通过，称为颈动脉沟。体前面正中突起为蝶嵴，下面向下的突起名蝶嘴。蝶窦向前的开口，为蝶甲所掩蔽，留下的孔道即蝶窦口。体的后面在成年(约25岁以后)与枕骨底部以骨性结合相连。
❷小翼，自体的前外分向外突出，前接额骨和筛骨，后缘游离，其内侧端即前床突；小翼与大翼之间的裂隙，沟通颅中窝与眶，名眶上裂。小翼以两脚起自体，两脚之间为视神经管，连接交叉前沟外侧端至眶，为视神经(Ⅱ)及眼动脉所通过。
❸大翼从体向外上伸展，宽阔，嵌入整颅，构成颅中窝的底、眶的外侧壁、颞窝的底，以及颞下窝的上壁。其大脑面的深凹邻大脑颞叶。其前内侧的圆孔，水平向前通至翼腭窝，有上颌神经(V2)经过。卵圆孔较大，位于圆孔的后外侧，下达颞下窝，通过下颌神经(V₃)。靠近蝶棘的棘孔亦通颞下窝，是脑膜中动脉入颅孔道。大翼的颞面组成颞窝的底，供颞肌附着。颞下面是颞下窝的顶。该面与颞面以颞下嵴为界。大翼的眶面呈四方形，朝向前内，组成眶的外侧壁。
❹翼突自体与大翼交界处垂直向下突出，形成鼻腔的外侧壁、颞下窝的内侧壁、翼腭窝的后壁，向后方敞开的翼突窝将成翼突分为内侧板与外侧板。内侧板后缘构成鼻后孔的外侧缘，下端有翼钩。翼突根部前面有翼管连通破裂孔及翼腭窝，有翼管神经通过。鞘突位于内侧板与体的交界处，突的上、下分别有腭鞘沟和犁鞘沟，在整颅形成同名的管。

图1 蝶骨（上面观）
1.蝶骨小翼2.蝶骨大翼3.垂体窝4.鞍背 5.棘孔 6. 卵圆孔 7. 圆孔 8. 眶上裂

颞骨 颞骨介于蝶骨与枕骨之间，构成颅腔的底和侧壁的一部分，也参与颞窝和颞下窝的组成，分为鳞、鼓、岩（乳）等三部(图2)。
❶鳞部在上，垂直位呈鳞状，颞面即外面，光整，为颞肌所附着，有颞中动脉沟。颧突自该面后下分突出，指向前接颧骨颞突，组成颧弓。其下面接下颌头的深凹，名下颌窝；关节结节隆起于下颌窝之前，为窝的前界。
❷鼓部在鳞部之下，乳突之前，是不完整环状骨块，居外耳道的下方；其内侧端有鼓沟，为鼓膜附着处。外耳门即被鼓部从前、下、后三方面所包围。
❸岩（锥体）部，坚硬，内藏内耳及鼓室，其乳突在后外侧。乳突内侧为较深的乳突切迹，是二腹肌后腹附着处，再内侧为枕动脉沟，有枕动脉经过；其内面可见乙状窦沟。在岩部下面与鼓部之间有鼓索小管，鼓索由此穿出。锥体本身呈三棱锥体形，从鳞部与鼓部的内面伸向前内方，嵌于蝶骨与枕骨之间，分前、后、下三个面。锥体前面为颅中窝的底，近尖端处为三叉神经节所在部位，稍凹陷成为三叉神经压迹。该面具弓状隆起、鼓室盖、岩小、岩大神经管裂孔及岩小、岩大神经沟。岩部上缘介于前面与后面之间，有岩上窦沟。后面属于颅后窝，前分有内耳门，为面神经(Ⅶ)和前庭蜗神经(Ⅷ)出入部位。内耳门后外侧的骨裂隙，即前庭水管外口。下缘介于后面与下面之间，前为岩下窦沟。下面近中央处为颈动脉管外口，向上通颈动脉管，管由岩部尖端经颈动脉管内口，开口于破裂孔的后壁。颈动脉管外口之后的骨面凹陷，为颈静脉窝，窝与枕骨颈静脉切迹相连接，形成颈静脉孔，孔内自前往后为岩下窦、舌咽神经(XI)、迷走神经(X)、副神经(XI)、乙状窦所通过。在颈动脉管外口与颈静脉孔之间的骨性隔后端较宽，容有一明显小凹，即蜗水管外口。向前下内方伸出的茎突与乳突之间，可见茎乳孔，为面神经(VII)出颅孔道。岩部尖端和蝶骨体与枕骨之间所围的空隙名破裂孔，其下口在活体常为软骨所掩盖。

图2 颞骨外面观（右侧）
1.鳞部 2.下颌窝 3.颧突 4.外耳门 5. 岩部 6. 鼓部 7. 茎突 8. 乳突

顶骨 呈四边形，外隆内凹，可区分为两面、四缘、四角。外面后分可见隆凸的顶结节和靠近矢状缘的顶孔，在中线外侧有上、下颞线。内面沿矢状缘有上矢状窦沟；在乳突角处为乙状窦所经过，形成乙状窦沟。
额骨 额骨分为直竖于前方贝壳形的额鳞、水平位的眶部和前面下突的鼻部； 组成颅前窝的前壁和底以及眶的顶。
❶额鳞区分为外面、内面和颞面。外面下分两侧圆形隆起的额结节是原发骨化点的部位，在女性及幼年者更为明显。其下方为眉弓，在男性更隆起；两侧眉弓内侧端之间，称为眉间。眶上缘的内侧1/3与外侧2/3交界处，呈现眶上孔或眶上切迹，为同名神经血管所通过，再向内侧，有半数的颅可见额切迹或孔，有滑车上神经、血管的分支经过。眶上缘的外侧端止于颧突。内面的脑压迹、动脉沟、颗粒小凹皆明显；在正中线上，从上而下有上矢状窦沟、额嵴、盲孔。颞面位于颞线以下部分组成颞窝底前方，供颞肌附着。
❷鼻部，位于两侧眶上缘之间，向下缩细成为鼻棘。
❸眶部中间由筛切迹分成左、右三角形的眶板，分隔颅前窝和眶。眶面内侧的浅凹或棘为上斜肌腱滑车附着点，名为滑车棘或滑车小凹。外侧分是泪腺所在部位，称泪腺窝。筛前、筛后孔（管）由额骨和筛板接合而成，沟通眶至鼻腔。额窦，左右各一，中隔常偏向一侧，故左右窦不等大，由额鼻管开口于中鼻道。
筛骨 筛骨薄而脆弱，介于两眶之间，居蝶骨之前方和额骨之后下方，组成颅前窝的底、鼻腔的顶和外侧壁以及眶的内侧壁。额状面观，筛骨作“巾”形，分成筛板、垂直板及两侧的筛骨迷路。
❶筛板，居水平位，嵌入额骨筛切迹，分隔颅腔与鼻腔，有20余个筛孔，通嗅神经(Ⅰ)根丝。

图3 筛骨
A. 上面观 B. 前面观
1. 眶板 2. 筛板 3. 鸡冠 4. 垂直板

鸡冠突出于板上方。
❷垂直板，分隔鼻腔成左右两半，组成骨性鼻中隔的上分，前接中隔软骨，下与犁骨相接。
❸筛骨迷路是筛窦的总称，由两额状位的隔分成前、中、后筛窦。迷路外侧壁名眶板，作成眶的内侧壁，迷路内侧面不规则，有向下外卷曲的上鼻甲与中鼻甲。迷路的后、中、前筛窦，都开口于鼻腔。