脑脊液四氮唑蓝反应cerebrospinal fluid nitroblue tetrazolium test,NBT

CSF细胞染色法之一。镜检嗜中性粒细胞胞浆中呈清晰的深紫色粗颗粒(formazan)即为阳性。由于细菌性脑膜炎者进入增生期和慢性期时，其CSF细胞学像很难与病毒脑炎和结核性脑膜炎鉴别，另一方面细菌吞噬作用和抗生素治疗的影响，细菌培养常呈阴性，NBT试验尤其重要。文献报告在细菌性感染时NBT试验阳性，而病毒性感染时多为阴性。Delalla(1972)、Fikrig(1973)发现细菌性脑膜炎者于急性期、亚急性期，甚至慢性期，CSF中的粒细胞均呈阳性反应。黄色NBT色素被嗜中性粒细胞中的琥珀酸脱氢酶还原为深紫色的NBT，此酶在细菌被粒细胞吞噬后在其胞浆中形成。还原的色素以大颗粒或絮状沉积在胞浆内，如果该粒细胞占全部粒细胞的12%～17%以上，则提示为细菌感染或霉菌感染，而病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎则呈阴性反应。Kolmel(1980)和Imanishi(1981)研究的结果与上述结果相似。