脊柱和脊髓损伤

脊柱和脊髓损伤大多由交通事故、坠落、摔倒、重物落击等直接外力作用所引起。
脊柱损伤 主要是脊椎骨折和脱位。骨折发生于棘突、椎弓、横突、关节突起及椎体等部位，可单独或合并出现。椎体骨折一般多发生于胸椎和腰椎。棘突骨折多见于颈椎和上部胸椎。横突骨折常发生于腰椎。脊椎脱位一般与脊椎骨折合并发生。在高坠、打击、汽车撞击等间接力量作用时，可引起第1～2颈椎单纯脱位。颈部受到强烈压迫和颈椎前屈易引起第4～6颈椎的脱位和骨折。第11～12胸椎及第1～2腰椎受到强烈的前屈作用压迫，常发生椎体骨折及错位。
脊髓损伤 分为震荡、挫伤和出血压迫三种。
脊髓震荡： 暴力直接作用于脊髓时，可发生剧烈的脊髓震荡，引起下半身短时间麻痹，造成膀胱和直肠功能障碍。治愈后不留后遗症。
脊髓挫伤： 钝器打击可引起脊髓挫伤，一般临床症状不明显。当脊髓的整个断面挫伤时，四肢出现迟缓性麻痹，反射消失及感觉麻痹。严重者可引起知觉丧失，膀胱和直肠功能障碍。
脊髓出血压迫： 钝器作用尚可引起椎管内出血，压迫脊髓，其症状与脊髓震荡相似，迅速引起运动功能障碍，但恢复较震荡慢。出血机化后，引起神经根压迫症状，后根受压可引起剧烈疼痛，前根受压则可发生重度肌肉萎缩。