胰腺蒌缩

本病原因不明，又称原发性胰腺萎缩；是以胰腺腺泡萎缩，伴有大量脂肪浸润为病理特征的疾病，故也称脂肪性胰腺萎缩。其发病原理未详，可能有先天性因素参与，本病可并发于慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺假囊肿、糖尿病、慢性酒精中毒、慢性肝病等疾病或极度肥胖、严重营养不良者。主要病理表现为胰腺体积缩小，胰腺腺泡萎缩及变性，并被大量脂肪组织取代，缺乏炎症反应； 胰岛组织在早期保持完整，随着萎缩性病变发展而涉及整个胰腺时，胰岛细胞也可受累。本病罕见，国内尚无报道。多见于50岁以上，临床表现轻重不等，可长期无症状而仅在尸检时被发现； 也可出现胰腺外分泌或内分泌功能不全的表现，如脂肪泻、体重减轻、消瘦、水肿及糖尿病等。临床诊断较困难。虽可采用测定胰腺功能的各项检查，但在诊断上缺乏特异性； 常需剖腹探查术或细针穿刺活组织检查方能确定诊断。可采用替代性或对症疗法，对脂肪泻应采用低脂饮食，补充胰消化酶；出现糖尿时按糖尿病治疗。