胫神经tibial neve系坐骨神经在股下部的分支之一。此神经与腘血管同行,在小腿后面深、浅层肌群之间,下至内踝的后面,在分裂韧带的深方,分为足底内侧和足底外侧神经。胫神经发出肌支、腓肠内侧皮神经等,支配小腿后面肌肉,全部足底肌,小腿后面和足底的皮肤。如此神经受损害,足不能跖屈和内翻(小腿三头肌、胫骨后肌瘫痪),因而足向背屈或外翻(对抗肌占优势),不能用足尖站立;足底面感觉丧失明显。多在胚骨或肌肉损伤时同时受损害。 胫神经tibial nerve是坐骨神经的终支之一,小腿后区的神经干。自腘窝上角分出后伴腘血管行经腘窝(在血管浅面),在小腿后群肌深、浅层之间下降,于内踝后分裂韧带深面进入足底,分成足底内、外侧神经。胫神经分支支配小腿后群肌、足底肌、小腿后面及足外侧皮肤。 胫神经 胫神经胫神经(腰4~骶3)是坐骨神经较大的终支,在股下1/3腘窝上角处分出,经腘窝中间垂直下降,与腘血管伴行达腘肌下缘,并一起穿过比目鱼肌腱弓深侧,继而与胫后动脉并行于小腿深、浅两层肌之间,至小腿下1/3下分时,仅被皮肤及筋膜覆盖,行向内踝后方,在内侧韧带深面分为足底内、外侧神经二终支(彩图43、44及“坐骨神经”条图),分支如下: ❶腓肠内侧皮神经,沿小腿正中下降,约在小腿中点处穿出深筋膜,与腓肠外侧皮神经合并形成腓肠神经,继沿跟腱外侧下降至足外侧,改称足底外侧神经,达小趾末节。该神经分布于小腿后侧下部,足外侧及小趾外侧缘皮肤。 ❷足底内侧神经,入足底,至𧿹展肌与趾短屈肌之间,穿行于足底内侧沟的肌间隙内。其肌支支配𧿹展肌,𧿹短屈肌、第1~2蚓状肌;皮支分布于𧿹趾至第4趾内侧的皮肤。 ❸足底外侧神经,与足底内侧神经分开后,经𧿹展肌深面, 在趾短屈肌深面与趾长屈肌、足底方肌的浅面之间,行向前外进入足底外侧沟。其肌支支配足底方肌、小趾展肌、小趾短屈肌、第3~4蚓状肌、骨间肌和𧿹收肌; 其皮支至小趾及第4趾外侧的皮肤。 ❹胫神经在小腿上段还发肌支支配腘肌、腓肠肌、跖肌及比目鱼肌。 ☚ 坐骨神经 腓总神经 ☛ 胫神经tibial nerve |