胞衣不下

病名。出《经效产宝》。又名胞衣不出、息胞、息胎、胎衣不出、胎衣不下、儿衣不出、胞胀不下。指胎儿娩出后，胎盘迟迟不下。多因分娩后元气大虚，无力继续排出，败血流入胞中，作胀不下，或感邪而气血凝滞所致。气虚者治宜大补气血，方用人参养营汤；若气血凝滞或作胀不下者，治宜养血逐瘀，方用生化汤合益母膏。同时可结合针灸合谷、三阴交等穴或手术处理。

胞衣不下

又称胎衣不下。分娩后。胎盘迟迟不下。超过半小时以上。

胞衣不下bāo yī bù xià

《本草纲目》主治第4卷产难（锺馗左脚）(25)。病证名。又名胞衣不出、息胞、息胎、胎衣不出、胎衣不下、儿衣不出、胞胀不下，指胎儿娩出后，胎盘迟迟不下。出《经效产宝》，多因分娩后元气大虚，无力继续排出，败血流入胞中，作胀不下，或感邪而气血凝滞所致。气虚者治宜大补气血，方用人参养营汤；若气血凝滞或作胀不下者，治宜养血逐瘀，方用生化汤合益母膏。同时可结合针灸合谷、三阴交等穴或手术处理。

胞衣不下bāoyībúxià

病症名。出《经效产宝》。又名胎衣不下。指胎儿娩出后， 胎盘超过半小时以上迟迟不下。多因分娩后气血大虚， 无力继续排出所致。宜急用手法取出胞衣。继则补益气血。用十全大补汤。同时可结合针灸合谷、三阴交等穴。

胞衣不下

胎儿娩出，胞衣经半小时后仍不能娩出者，称“胞衣不下”，亦称“胎衣不下”，或称“息胞”。胞衣不下常可合并产后大出血，若处理不及时，可危及产妇生命。如《产育宝庆集》：“胎衣不下者，……治之稍缓，胀满腹中，以次上冲心胸疼痛，喘急者，难治。”《胎产心法》：“妇人一生莫重于生产，临产莫急于催生，既产莫甚于胞衣不下。”本病多因产妇体质素弱，气虚不能送胞外出，或因产时感寒，血流不畅，或因败血流入胞衣，遂使胞停不下。治疗以胞衣速下为第一紧要。下胞衣的方法，有用手术剥离和药物催下等法。如《大生要旨》云：“以手指顶其胞底，使血不留聚；或以指摸上口，扳开一角，使恶露倾泻，则中空自落矣。”药物治疗多以辨证为主，并配合外治之法。
气虚胞衣不下： 由于产妇体质素虚，元气不足，或因产程过长，用力过度，儿体既出，母已乏力，气虚不能送胞。如《胎产心法》云：“所以不下者，……有因气血虚弱，产母力乏，气不转运，不能传送，而停阁不下。”证见产后胞衣不下，腹不痛不胀，阴道流血量多，头晕心悸，气短神疲，面色㿠白，舌淡苔薄，脉虚弱。 治宜补气益血，佐以行淤。方用加参生化汤(《傅青主女科》)，使血旺气和，胞衣自下。
寒凝胞衣不下： 由于产时调摄失宜，复感外寒，致令气血凝滞，运行迟缓，胞衣不能及时排出。《诸病源候论》：“产胞经停之间，外冷乘之，则血道否涩，故胞久不出。”证见产后胞衣不下，腹冷痛拒按，恶露甚少，色黯红，面色青白，痛时欲呕，舌淡口和，脉象沉弦而涩。治宜温经散寒，活血化淤。方用黑神散(《和剂局方》)，加牛膝。
败血壅滞胞衣不下： 儿体娩出，败血流入胞衣，为血所胀，滞而不下。如《产育宝庆集》：“母生子讫，血流入衣中，衣为血所胀，是故不得下。”证见产后胞衣迟迟不下，少腹胀急，疼痛拒按，甚或胸胁胀闷，面色紫黯，舌黯红，脉弦涩。治宜活血祛淤。方用失笑散(《和剂局方》)，或用夺命丸(《济阴纲目》)。
临证尚可配合选用
❶外治法： 蓖麻子肉30克，捣成细膏，涂产妇右足心，胞衣下后，立即洗去(《妇人大全良方》)。
❷针灸治疗： 三阴交 中极 先针后灸。

胞衣不下bāo yī bù xià

retention of placenta