胃石症gastrolithiasis

系在胃内逐渐形成的一种异物团块。我国所见的胃石症主要是植物纤维团块。多因一次吃入过多的涩柿、黑枣后发生。柿与黑枣内含有鞣酸，成熟者含量在1%以下，未成熟者可达25%。鞣酸和胃酸可与蛋白质结合成不溶于水的鞣酸蛋白而沉淀于胃内；柿内尚含有树胶和果胶，遇酸可凝集，可将沉淀的鞣酸蛋白粘合成块，这样逐渐形成团块。轻者临床表现不明显，可在手术或X线检查时发现；胃石较大时，对胃粘膜可产生刺激，甚至形成溃疡，有不同程度的胃部症状。X线与胃镜检查有助于诊断。近年报道有用药物治疗者；亦可手术。

胃石症gastrolithiasis

是咽下的食物或毛发在胃内集聚成团所致。临床表现为上腹部肿块，可伴有不同程度的疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。钡餐检查可见胃内有充盈缺损。非手术治疗无效者，应行手术摘除。

胃石症

胃内逐渐形成的异物统称为胃石，按其组成的内容可分为毛石、植物石、植物毛石及虫胶石等。
毛石多由头发构成，绝大多数见于女性，有咬嚼及吞咽头发习惯的神经质女孩，常易罹患本病。胃内毛石由多量长短不一的头发组成，也可混有羊毛及毛线。若同时混有植物纤维者，则称为植物毛石。由于其中含有各种食物的腐败分解物，颜色大都呈灰色、黑色或暗绿色，具有异常臭味，外形不规则，可呈蜂巢状。
植物石是由各种植物的皮、子、叶、根和纤维等聚结而成。国内以植物石最多见，主要系食柿后形成（柿胃石），其次在食黑枣后发生（黑枣团），也有因食椰子、芹菜和南瓜等形成者。柿胃石多见于秋季盛产柿子地区，主要因进食未成熟的柿子得病。生柿中含有较多的柿胶酚、柿鞣酸、胶质及果酸，与胃酸作用后即可变成一种粘稠的胶状物，把植物纤维、皮、子等胶合一起而形成柿胃石。胃黑枣团的发生和柿胃石相似，黑枣亦含有果胶和胶质，遇酸后可形成团块，如果咀嚼不充分或连核一起吞下，则更易形成胃石。
虫胶石最罕见，多见于有吮吸一种虫胶酒精溶液习惯的油漆工人，松香或树脂在胃内逐渐沉积而形成巨大的胃石。某些药物如胃肠X线造影用的钡剂、治疗消化性溃疡的碱性药如碳酸镁、钙、铋剂，也有可能形成相应的胃石。
临床表现因不同性质的胃石及有无溃疡、胃炎、幽门梗阻等并发症而异。不少患者并无症状。常可触到上腹肿块、质硬而光滑并有一定移动度，可伴有不同程度的上腹疼痛，有时出现厌食、恶心、呕吐、便秘、腹泻和口臭等。胃石在腹部X线透视或摄片不易发现。站立时因胃石部分飘浮于胃泡液平面之上，可显示密度加大的阴影。空腹胃充气后摄片常可显示清楚的胃石轮廓。
胃肠X线钡餐检查呈现圆或椭圆形充盈缺损，有明显移动性，表面不规则，呈纵横交错的网状、条索状或斑点状钡影。造影剂排空后，仍可见附于肿块上的钡剂。可并发胃溃疡，常见于胃小弯角切迹附近。胃镜检查可见类圆形团块，呈黑褐色或棕黄色，表面粗糙，可移动，用活检钳挟取，使表面剥脱后不见出血而见黄褐色内芯。团块接触的周围胃粘膜充血水肿，可有糜烂，甚至溃疡。
胃石易与上腹部其他肿块相混淆，如有贫血、消瘦，可酷似胃恶性肿瘤。根据病史，结合典型的临床表现、X线征象及胃镜检查发现，大都可以作出正确诊断。
过去对胃石多采用手术治疗。近年来一般用保守疗法。在无明显症状或无并发症的患者，可采用药物促使胃石溶解及排出。一般建议口服碳酸氢钠或稀盐酸，或用2%碳酸氢钠溶液早晚洗胃一次。可加服用植物蛋白酶或植物纤维素酶。口服胃复安可促进胃石排出。纤维胃镜直视下，用特制器械可将胃石捣碎及钳出。对于胃石过大，内科疗法无效或鉴别诊断有困难的病例，可采取手术探查取出。