胃淋巴瘤的胃镜诊断gastroscopic diagnosis of gastric lymphoma

在胃镜下其表现大致可分为如下4型。
❶隆起型：肿瘤可呈结节状、息肉状隆起，常为多发，也可单发，结节大者直径可达10cm，表面覆盖正常充血黏膜，大结节顶部常可出现糜烂或溃疡，邻近可有巨大皱襞样黏膜隆起。
❷溃疡型：常在胃腔内隆起性病变的中央形成深大溃疡，形态不规则，单发或多发，边缘锐利、增厚、隆起，似火山口状，与周围组织分界清楚，可有皱襞中断，与进展期胃癌的BorrmannⅡ型相似，但淋巴瘤病变可沿淋巴组织扩展而累及十二指肠球部，出现溃疡，或在结节、隆起的基础上发生溃疡或糜烂，而有别于胃癌的病变。
❸浸润型：又分为表浅浸润型与弥漫浸润型二种。表浅浸润主要表现为受累黏膜出现形态不规则的多发糜烂或浅表溃疡，可覆污秽苔，形似早期胃癌Ⅱc型，但后者多为单发溃疡，弥漫浸润则主要是由于病变沿黏膜下广泛浸润生长所致，胃壁广泛受累，增厚，形成皮革样胃，与胃癌BorrmannⅣ型相似。
❹巨大皱襞型：黏膜皱襞巨大，不规则，似脑回样外观，与肥厚性胃炎相似，其组织尚软，充气后胃腔可以扩张，有别于癌性黏膜浸润而形成的粗大、坚硬皱襞。