肾钙质沉着

肾钙质沉着一般指可由X线检查而显示的肾实质内钙质的沉着，应和约占10%只能在显微镜下观察到的肾钙质沉着相区别。病因至今尚未完全明了，可由局部原因造成如肾小管扩张，肾小球肾炎，肾皮质坏死等。也可由全身原因如钙磷代谢失常和任何可引起高血钙、高尿钙的因素所致，计有： 甲状旁腺功能亢进，肾小管性酸中毒，特发性尿钙增多，结核症，结节病，长期卧床及维生素D中毒等。
X线检查以平片及静脉尿路造影为主。平片可显示钙化的形态、分布及有无伴尿路结石以及肾脏大小等。静脉尿路造影可以进一步鉴定钙质沉着部位及肾实质分泌功能情况。按沉着部位可分为：
(1) 肾髓质钙质沉着： 占90%以上，通常涉及两侧肾脏，偶可为单侧。病理上常是肾盏前的肾小管扩张，钙质沉着于肾小管远端和细尿管襻环区。平片表现为在肾实质中央，延着各肾盏外带有许多散在的粗颗粒状钙化阴影，排列成条状，有时也可融合成堆。静脉尿路造影表现较为特殊，可见这些钙化影系于各个肾盏的邻近肾锥体区，肾盏穹窿部凹迹增宽，小盏分开，仍均保持完整。
(2) 肾皮质钙质沉着： 少见，表现为位于肾脏外周边缘线条状钙化影，有时钙化呈波浪状弧形，常伴有肾实质缩小，一般由慢性肾小球肾炎或急性肾皮质坏死所致。
(3)弥漫性或混合性肾钙质沉着： 呈分布在肾质各区的浓密斑块，或融合成堆的对称性钙化影。