肾病综合征护理

肾病综合征是以高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症为其临床特征。病因尚不明，一般认为与机体免疫功能紊乱有关，其病变主要是肾小球基底膜通透性增高，肾小球毛细血管上皮细胞变性，血浆蛋白大量渗出。此病多发生在青少年，病程长、病人抵抗力低，易继发感染，良好的护理很重要。
护理要点：
❶全身水肿明显，合并胸水、腹水、出现呼吸困难者应绝对卧床休息，取半坐卧位，症状缓解后渐渐增加活动量。
❷给高热量、低脂肪、含维生素丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果。蛋白质不需特别限制，利尿期还应适当增加。水肿严重时给予无盐饮食，利尿后改为低盐饮食，并适当补钾。
❸注意口腔清洁，防止口腔炎症，重症病人每日应口腔清洁3～4次。由于体内蛋白质丢失，长期浮肿及血循环障碍，皮肤抵抗力降低，易发生丹毒、蜂窝织炎、褥疮，应注意皮肤护理。预防其它并发感染如腹膜炎、上呼吸道感染、扁桃体炎等，并应及早发现，及时治疗。
❹浮肿及利尿期每日应准确记录出入量，并将日间及夜间尿量分别记录； 每日测体重一次。
❺应用激素、免疫制剂、利尿剂治疗时，注意观察疗效及药物反应。观察激素副作用，注意低钠血症及低钙血症。低钠多发生在大量利尿期及长期限盐者，出现精神萎靡、无力、呕吐、肢冷、脉速、血压下降、尿少等，按医嘱静脉滴注高渗盐水。低钙是由于钙与白蛋白结合可随尿排出，又因肠道吸收不良，故易引起惊厥、抽搐或骨质疏松，此时应给予钙剂及鱼肝油服用，加强护理，防止外伤性骨折。