肾功能衰竭renal failure

系由于各种原因造成肾泌尿功能障碍而引起的一组征群。可分为急性与慢性肾功能衰竭两种：急性由于急性肾实质严重病损而致；慢性由多种慢性泌尿系统疾病最后导致肾泌尿功能障碍而致。病理生理改变为机体的终末产物及其他有毒物质由于肾功能障碍而大量集聚体内、水盐代谢紊乱、酸碱失调及肾分泌功能障碍等引起全身多系统功能失调与障碍。临床表现：可有消化系统多种症状；造血不良、贫血与出血；神经与精神症状；皮肤瘙痒、水肿、血压增高；泌尿系统症状等。治疗：治疗原发病、透析、对症；肾失去功能时可移植。

肾功能衰竭

分为急性和慢性。急性肾功能衰竭比较少见，由于中毒、感染或全身中毒所致，表现为尿少，电解质失调及排泄废物(主要是各种含氮物质，以尿素氮为代表)的潴留。慢性肾功能衰竭又称尿毒症，老年人比较常见。是各种肾脏疾病(如慢性肾炎，慢性肾盂肾炎)的晚期病变。临床上主要表现有以下几方面：
❶由于排泄废物障碍，导致主要是含氮物质及中分子化合物(如吲哚、酚类)积存于体内，引起各种慢中毒现象，如骨髓功能受抑制而有贫血、出血及因白血球生成减少而使机体抵抗力减低等；胃肠功能紊乱出现食欲不振，恶心呕吐，腹泻或便秘等；各内脏器官功能受损。
❷水及电解质失调。不同程度水肿、尿少、血钠、钾升高或减低。
❸不同程度血压高，心脏由于血压高、贫血及慢性毒素影响而功能受损，心脏扩大甚至心功能不全。
❹代谢性酸中毒。由于酸性代谢产物积蓄而致。尿毒症的治疗以对症处理为主，低盐低脂肪饮食，预防感冒。比较彻底有效的办法是做肾脏移植。即将健康肾脏移植于患者体内，原有病肾将废用萎缩。肾脏移植的主要问题是排异反应。即机体对于外来异物（如肾脏）的一种排斥现象，可使移植的肾脏发生反应而坏死。供肾者与接受者血型应该相同以及其他术前检测，移植后需长期服免疫抑制剂。肾移植在国内已开展近20年，延长了许多肾功能衰竭患者的寿命，效果好者可达十年以上。