股骨大粗隆滑囊炎
股骨大粗隆滑囊有深浅两个,浅者在皮下,深者在臀大肌腱膜下。在运动中一次顶撞或慢性劳损均可损伤此滑囊,足球守门员救球扑倒,或手球运动员鱼跃射门最易发生。另外,髂胫束挛缩出现弹响髋时亦可使此囊发炎。病理改变可参见“髂耻滑囊炎”条。
伤后滑囊多迅速肿胀,出现疼痛及压痛。皮下滑囊发炎时肿胀尤为明显,可隆起呈丘状,腱下滑囊炎肿胀区多在大粗隆后方,致粗隆后凹陷消失。两者均可触到波动。休息后肿胀多迅速消失。如处理不当或反复受伤,炎症即可转成慢性,这时滑膜肥厚、肿胀,囊内可触到游离体或索条状物。Ober试验阳性。大粗隆滑囊炎,有时为结核性,或为大粗隆骨结核的反应,必须注意鉴别。
急性损伤后应穿刺抽吸并予强的松注射后压迫包扎,必须休息两周,否则易成慢性。已属慢性顽固肿胀病例宜手术切除滑囊。属弹响髋引起的滑囊炎,应首先治疗弹响髋,如将髂胫束切断移位等。