股四头肌挫伤与骨化性肌炎
股四头肌挫伤与骨化性肌炎多见于足球、篮球和体操等项目的运动员。
股四头肌挫伤是遭受直接钝性打击所致,如快速奔跑中局部受到撞击 (膝顶、足踢) 或摔倒在器械上。轻者部分肌纤维损伤,重者有肌肉断裂,均有明显出血。如伤后未休息或重复受伤,治疗不当,易产生肌肉纤维化或骨化形成骨化性肌炎。骨化部位有的在肌肉中有时带蒂与股骨连接。
有明显的外伤史,伤后剧烈疼痛,肿胀及压痛,几小时后可有瘀斑。轻者可行走和深蹲,重者明显跛行,或需扶拐行走,膝屈曲多不能达到90°。如有骨化性肌炎,约在伤后5周左右始可在X线片上出现钙化阴影。
挫伤后应立即冰敷并加压包扎。两天后,可做轻微的膝屈伸活动,范围不宜过大。选用超声波、超短波及旋涡浴等理疗方法,并可交替使用。挫伤区早期不宜直接按摩。当膝活动度大于90°时。可作抗阻练习,此后可参加非对抗性训练,完全恢复约需3~4周。若已产生骨化性肌炎,早期治疗以适当功能锻炼为主,切忌强力推搬。深部X线治疗有一定疗效。当骨痂成熟后 (X线显示骨化边缘整齐)影响功能者,可手术摘除骨块。