肝硬化难治性腹水refractory ascites of live's cirrhosis

难治性腹水的定义和诊断标准的提出是基于下列假设：
❶有用内科治疗未能满意地处理的一般术语定义的腹水；
❷难治性腹水不是一个独特情况，其每个亚型应有一个特异性名称；
❸难治性腹水的每个亚型的诊断标准应确立。难治性腹水：腹水不能被动员或药物治疗不能满意地预防其早期复发。“难治性腹水”这个术语包括两个不同亚型：“利尿剂抵抗性腹水”和“利尿剂难治性腹水”。利尿剂抵抗性腹水：由于对饮食限钠和利尿剂加强治疗缺乏效应因而腹水不能被动员或不能预防其早期复发。利尿剂难治性腹水：由于因利尿剂产生的并发症阻止了使用有效剂量的利尿剂因而腹水不能动员或不能预防其早期复发。诊断标准：腹水：腹水这个术语是指临床上可检出的2级或3级腹水(1级：轻度腹水；2级：中度腹水；3级：大量腹水或紧张性腹水)。腹水动员：指腹水减少至少到1级。以时间来下难治性腹水的定义：对病人进行利尿剂加强治疗至少1周。缺乏反应：在持续4d利尿剂加强治疗期间，平均体重减少低于200g/d，尿排钠量<50mmol/d，螺内酯400mg/d，加呋塞米160mg/d(布美他尼4mg/d，或相等剂量的其他利尿剂)。早期腹水复发：腹水动员4周内，重新出现2级至3级腹水，腹腔穿刺放液后2～3d内出现腹水再积聚不认为是早期腹水复发，因为这是间隙液体向腹腔内转移。