是肠道放线菌感染。感染后经门静脉或直接扩散至肝脏，在肝内形成蜂窝状脓肿，并易形成胸腹壁内、外瘘。从瘘道流出的脓液可分离出放线菌。临床表现与其他肝脓肿相类似。应避免做肝穿刺，以防并发瘘道。
肝放线菌病
肝放线菌病是由以色列放线菌感染引起的肝脏慢性化脓性炎症，常伴有肉芽肿和瘘管形成。
以色列放线菌正常存在于口腔、咽及胃肠道，由于正常组织具有较高的氧化还原能力，以致放线菌难以繁殖。在慢性细菌感染、菌群失调、长期应用肾上腺皮质类固醇或广谱抗生素时则可致病。
肝放线菌继发于肠（特别是盲肠和阑尾）放线菌病，放线菌经门静脉而侵入肝内。亦有其他部位感染扩散经肝动脉，或纵隔感染经下腔静脉逆行至肝静脉而使肝脏受累。偶尔亦可由于右肺放线菌病穿过横膈直接蔓延所致。由胆道感染扩散者罕见。但有时肝放线菌病的原发病灶不易发现。
本病病理特点是肝内慢性化脓性炎症伴有广泛坏死及明显纤维化，可见肉芽肿，呈结节状，黄色或灰黄色，较硬，数目不等，大小不一。病灶中心坏死，脓腔如蜂窝状，脓液中有典型的硫磺颗粒（菌丛）形成，菌丛由交织的菌丝构成，菌丝呈放射状排列，其末端膨大成棒状；脓腔外围有明显纤维组织增生，附近的肝细胞有不同程度的淀粉样变及脂肪性变；肝内炎症常波及肝包膜，并与邻近器官发生粘连，因而脓肿可向腹壁、背部穿破形成瘘管，或经膈下穿向腹腔、胸腔、右肺而引起炎症。
肝放线菌十分罕见。初期常有肠道原发放线菌感染病灶的突出临床表现(腹胀、腹痛、腹部包块及压痛等)而被忽视，以后肝脏逐渐肿大，伴压痛，肝内脓肿较大时可使肝表面呈局限性隆起，其相应部位的皮肤肿胀，且呈青紫或紫黑色。患者常有不规则发热、盗汗、衰弱、血白细胞总数轻度增高及贫血等。黄疸和腹水少见。
有外瘘者从分泌物中发现霉菌，诊断较易。临床表现易与肝脓肿、肝肿瘤及其他肝肉芽肿等混淆，需注意鉴别。
以色列放线菌对青霉素敏感，但需用大剂量长疗程，每天500万～1,000万u，肌内注射或静脉注射，共用六周。青霉素亦不容易穿过厚壁脓肿，因此应同时局部脓腔内给药。对青霉素过敏者，可选用链霉素、四环素或红霉素。二性霉素B亦有效，但副反应较大。必要时亦可考虑引流或手术切除脓肿。