肘部伤筋

肘部伤筋是指肘部筋肉扭挫伤和慢性劳损，临床上较常见。肘关节由肱骨远端及尺、桡骨近端构成。伸屈在0°～140°之间。关节由关节囊包裹，其周围有内、外侧韧带及伸肌群、屈肌群的肌肉、肌腱等包裹，维护其稳定和伸屈旋转活动。环状韧带使上尺桡关节稳定。肘关节是活动较多的关节。直接或间接暴力均可引起肘部伤筋。儿童及青壮年多发。跌仆时，手掌着地，肘关节呈伸直过度外展，致肘部内侧遭受牵拉外力，造成尺侧韧带及前臂屈肌群附着点的损伤。或外力强度扭转，致使肘关节扭伤。跌仆时肘部着地或直接暴力的打击，可造成肘部挫伤。
肘部伤筋后，局部肿胀、疼痛，关节屈伸功能受限。重者可见青紫瘀斑，肿胀压痛明显，肘关节多呈半屈伸位，活动功能障碍。若肿胀压痛在肱骨内上髁，多为肘关节尺侧韧带及前臂屈肌腱损伤； 若在鹰嘴部呈半圆球形或椭圆形肿大，并可触及皮下滑动或移动感者，则为鹰嘴部滑囊损伤。若关节严重肿痛，可能是肘关节脱位后已自动复位，易误认为单纯伤筋而忽略再度脱位的可能。重证后期可出现血肿钙化，影响肘关节的伸屈功能。必要时可拍摄X线照片以排除骨折、脱位等损伤。
治疗初期以理筋手法为主，从前臂中段至上臂中段作表面抚摩1～2分钟，并外擦舒活酒或跌打万花油，以缓解肌肉痉挛。然后再由下至上轻按捏1～2分钟，以消散肿胀。中后期手法时间可稍长，并增加揉捏、摇晃屈伸手法，以使关节舒利，禁止作被动粗暴的牵拉和伸屈活动。药物治疗初期宜行气活血、消肿止痛，可内服七厘散，外敷三色敷药、双柏散或清营退肿膏。中后期宜活血生新、舒筋活络，内服正骨紫金丹或补筋丸，并用海桐皮汤或上肢损伤洗方煎水熏洗。《医宗金鉴·正骨心法要旨》对肘部损伤的处理指出：“其斜弯之筋，以手推摩，令其平复，虽即时能垂能举，仍当以养息为妙。”故早期患肢宜用三角巾悬吊，肘关节置于屈曲90°功能位，以限制肘关节的伸屈活动，并嘱患者多作手指伸屈握拳活动，以利消肿。两周后肿痛减轻，可逐步练习肘关节的伸屈功能。

肘部伤筋zhǒu bù shāng jīn

injury ofelbow tendon