肘关节创伤性滑膜炎
本伤多见于标枪、手榴弹、体操及举重等项目。可发生于下述情况:
❶一次滑膜挤压伤:投枪的“挥鞭”动作,抓举的“锁肘”,体操的突然支撑等都可将滑膜挤伤,产生局部滑膜炎。常见部位是鹰嘴窝、鹰嘴内外缘关节间隙和肱桡关节间的滑膜。受累的滑膜有充血、水肿或绒毛增生等变化。
❷慢性劳损伤:炎症范围广,无明确急性损伤史。关节内有积液及滑膜肥厚。多数人认为它是软骨磨擦,碎屑落入关节内刺激滑膜造成的早期骨关节炎。
有肘过伸损伤史或劳损史。肘有过伸痛,活动受限,半屈支撑痛。检查外侧关节间隙饱满。慢性病例滑膜有肥厚感,能触到吱喳音。伤部滑膜挤压痛是确诊的重要体征,常见压痛点及挤压痛点(见图)。鹰嘴外缘压痛最常见,发生后常有抗阻伸肘痛或不能支撑推起。奴佛卡因局封后症状立即消失,可助确诊。
痛点或关节腔内注射强的松龙和奴佛卡因较为有效。挤压按摩滑膜压痛点可暂时止痛。微波、超短波及针灸治疗可减轻症状。

肘创伤性滑膜炎常见压痛点及挤压痛点。其中以肱尺关节鹰嘴的桡侧关节隙为常见