耻骨炎pubic osteitis

系一种非化脓性病变。其发病可能与劳损或盆腔手术有关。多见于女性。表现为耻骨联合和耻骨支处疼痛，并沿两侧股内收肌扩散，局部无红、肿或发热，但有压痛，当腹直肌紧张时疼痛尤为明显。晚期X线片可见骨质脱钙、吸收，耻骨联合间隙变宽，边缘不整。对症治疗多可自愈，严重者可行耻骨联合融合术。

耻骨炎

耻骨炎是原因不明的非化脓性病变，常发生于耻骨联合处。主要症状是局部疼痛，可能与劳损有关。女性多于男性，也可发生于妊娠期或分娩时。在施行耻骨联合附近手术，如女性骨盆内手术，或前列腺摘除术，在术后数日或数周后，病人感到耻骨联合处疼痛。有些耻骨炎无明显原因。
临床表现为耻骨联合和耻骨支处疼痛，并沿两侧股内收肌扩散。骨盆分离试验显示股内收肌紧张，在肌起处有压痛。当挺腰伸颈直坐而腹直肌紧张时，疼痛尤为明显。故病人喜欢保持腹直肌与股内收肌于松弛位。局部无红、肿、热等现象。由于大腿内侧疼痛，往往影响迈步，所以步行缓慢或跛行。病情严重者，可持续数年，但最终仍能自行消退。
早期X线片无变化。晚期可在局部出现骨质脱钙或吸收，耻骨联合间隙变宽，边缘参差不齐如锯齿状杯状缺损。需数月后才能逐渐好转，间隙变窄，以致骨性融合。
此症应与耻骨联合分离或耻骨结核作鉴别。
严重疼痛者，需卧床休息，将两下肢并拢，腘部用枕垫高，保持屈髋位。内服保泰松或羟基保泰松，可减轻或消除疼痛。每1～2周应检查血和尿，以防出现副作用。个别疼痛严重者，可作耻骨联合融合术，但必需保留耻骨前侧的一层骨皮质和韧带，并植入松质骨。在会阴或耻骨部，切忌封闭，以防感染。