耳局部用药方法

滴入法 为最常用的方法，滴药前应先用消毒棉签擦净耳道内分泌物，或用小吸引管吸出分泌物后擦干，使药液能直接与中耳粘膜充分接触。滴入药液3～5滴。有鼓膜穿孔者，滴药后用手指按压耳屏数次，促使外耳道内药液经穿孔进入鼓室。保持患耳向上的头位2～3分钟。药液温度最好与体温接近，以免引起迷路反应。
喷粉法 一般用于鼓膜穿孔较大，分泌物很少的慢性化脓性中耳炎或中耳乳突手术后。喷粉前应先清洁外耳道或中耳乳突腔。喷入药粉以局部积一薄层为度，喷入过多，则药粉将积贮其间，影响分泌物引流。
栓敷法 多用于外耳道炎或外耳道疖需要持续湿敷或药敷者，使药物直接与耳道内病变区接触。用前应先以4%硼酸酒精或新洁尔灭酊清洁外耳道。栓敷法分二种：
❶纱条湿敷法： 用预制消毒小纱条(宽5～8mm，长3～5cm)，松松塞于外耳道病变处，然后滴药液于纱条上，每次3～5滴，每1～2小时滴一次，以保持纱条湿润为度，起湿敷作用。每日检查病变并调换纱条一次。
❷棉栓敷药法： 用卷棉子卷消毒棉花做成锥状棉栓，前端蘸油膏或软膏后敷于耳道病变处，然后取出卷棉子，使棉栓留于耳道内，每日换药并检查局部病变一次。耳道内的纱条或棉栓不宜过紧。鼓膜穿孔并有大量脓性分泌物者，栓敷法不宜应用，以免妨碍引流。
鼓膜贴敷法 主要用于鼓膜穿刺、切开、放通气管或作鼓膜刺激疗法时麻醉鼓膜。一般应先清洁外耳道及鼓膜表面。取适当棉片蘸麻醉药并稍挤干，敷于鼓膜上约10分钟。
鼓膜涂药法 主要用于烧灼、腐蚀鼓膜穿孔边缘以刺激上皮新生，从而促进穿孔愈合。痛觉敏感者可先用Bonain液(见“耳部常用药物”)作局部麻醉。后用卷棉子头端卷紧一薄层棉絮，蘸三氯醋酸或硝酸银液，在照明直视下涂于鼓膜边缘至局部鼓膜上皮变成白环。棉签药液应稍挤干，涂药时棉签不能进入太深，以免损伤鼓室粘膜。
鼓室内注药法 如鼓室积液时注入α-糜蛋白酶或其他药物。其法通过鼓膜穿刺术进行(参见“鼓膜穿刺术”)。注入药液的温度应接近体温，否则可引起迷路反应。
直流电药物导入法 亦称电离子透入法，将药物离子导入体内。应用时，带正电的药物置于正极之下，带负电者置于负极之下。常用者有碘离子透入治疗粘连性中耳炎，各种抗生素透入治疗慢性化脓性中耳炎等。清洁耳道后滴入药液，置入塑料耳镜，将白金丝电极浸耳道溶液中，另一电极置枕部，通电后转动电位器，一般为3～5μA，治疗15～20分钟，每日一次，15～20次为一疗程。
正负压置换法 通过特制耳镜用高负压将中耳、乳突腔内分泌物吸出，然后用正、负压置换法将药液或造影剂灌入鼓室鼓窦及其周围气房。此法常用于慢性单纯性中耳炎。吸脓时负压不能过高，否则可能损伤中耳结构。