老年原发性骨关节炎的体育疗法
是指用体育锻炼治疗老年原发性骨关节炎的疗法,它能维持或改善关节的活动度,从而保证肢体的功能。原发性骨关节炎是关节老化的表现,是在关节老化的基础上再加上关节劳损产生的。骨关节炎患者的运动疗法应视患者情况而定,练习方式有:
❶主动练习:即用自己的力量来做的各种动作,不使用外部的力量来完成单个关节或多个关节的活动。这种练习适合于疼痛剧烈、有急性肿胀的患者,每日都应进行,可以起到缓解痉挛、放松肢体,改善或保持关节活动度,防止关节粘连的作用。每次运动均应达到患者能够忍受的关节最大活动度。
❷助力练习:即让患者先做主动运动,至其能及的最大限度时再给予助力,使动作幅度增加或使动作得以完成。目的是恢复、改善关节功能。例如患者蹲下后不能站起来,在医者的帮助下患者能够站起来,活动下肢各关节。再如患者仰卧做直腿抬高动作,而患者主动抬腿只能上抬30°,在医者的帮助下,可使患者直腿抬高达40°,加大了关节练习的幅度。
❸抗阻运动:即用更大的力量来克服器械、肢体、外力等阻力来完成的各种动作。例如手握哑铃来完成腕屈伸运动。抗阻运动适合于关节功能较好、肌肉少见明显萎缩的病人。
❹关节活动体操:可根据患者的个人情况,采用主动、助力、抗阻的方式进行。扩胸运动:两肘由下而上屈肘,然后屈臂,两上肢向两侧外展,挺胸。伸臂运动:两手由下而上屈肘,然后左上肢向对侧肩部方向伸展;还原,右上肢重复上述动作。展臂运动:两臂同时向外侧上举,直达最大活动限度。臂上举:两臂屈肘,然后左右上肢交替上举。环臂运动:左上肢侧平举,右手撑腰;左上肢做向前和向后的环形运动。摆臂运动:两上肢同时向前和向后摆动。屈肘运动:手握拳,绷紧上肢肌肉,缓慢地做屈肘和伸肘运动。旋肘运动:手握拳,前臂旋前并渐渐旋后,上臂尽量不动,然后还原。腕部旋转:两臂屈肘,两手握拳,掌心朝上;逐渐向内侧旋转腕部,使掌心向下;还原。手握皮球:手掌内握皮球,手指反复作张握动作。指弹网格:手指置于橡皮筋网格上,手指反复作弹拨动作。伸屈髋膝:两脚立正;右小腿向后提起,大腿保持原位,然后右脚向前踢出并屈髋,还原,小腿后踢,以脚跟触及臀部为佳;右小腿抬起屈膝屈髋,右脚向里横踢和向外横踢;左下肢做同样的动作。旋转膝部:两足跟、膝部并紧,微屈双膝,两手按于膝部,分别从左、右开始做顺时针和逆时针的回旋动作(图2—3—113)。活络踝部:足部踏在圆棒上,做前后滚动圆棒动作。抗阻力屈伸踝膝部:取坐位,将踝部套在弹性绳索内,然后屈伸踝、膝关节的动作。屈伸踝关节:取立位,双手扶椅背,双脚掌下踩一块砖,做提踵和放下的动作,以利用身体的重量活动踝关节。这套关节体操每日1~2次,每个动作做8~20次。