老年人慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病是一种淋巴网状系统的恶性疾病，目前认为是一种单克隆的B淋巴细胞恶性增生。主要发生在老年人，表现为白细胞计数增高，成熟淋巴细胞比例明显增高。临床上无明显症状或有进行性虚弱、厌食、无力和不规则发热。常见有淋巴结、脾、肝肿大。大部分患者免疫功能反应低下，有低丙种球蛋白血症。有些患者可检查出巨球蛋白或冷球蛋白血症，合并溶血性贫血时Coomb试验可阳性。由于长时期无症状，本病常偶然发现，且往往是由于其他原因死亡。如出现贫血和出血，则预后不良。本病进展缓慢、常不需治疗。有淋巴结、肝、脾肿大者，为解除局部的压迫症状可用X线局部治疗。常用的化学药物是瘤可宁，或环磷酰胺，根据血像调整用量。合并溶血性贫血者可加用强的松。对低丙种球蛋白血症患者要特别注意发生感染的可能。