羊水穿刺

也叫羊膜腔穿刺。是产前诊断的一种方法。羊膜腔内的液体叫做羊水。受精卵于第七天形成羊膜腔，开始生长羊水，妊娠12周时约为50毫升，20 周时为400毫升，36—38周时约1000—1500毫升，以后越接近预产期稍有下降，产前诊断羊水穿刺时间最好在孕16—20周，因为这时胎儿小，羊水相对比较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，穿刺时不容易刺到胎儿，抽20毫升羊水只占羊水总量的1/12—1/20，不会引起宫腔骤然变小而流产，此时羊水中有活力的细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片染色，做胎儿染色体核型分析，用羊水细胞做酶的分析，诊断胎儿代谢病，用离心过的羊水上清液做生化反应诊断胎儿代谢病，用化验方法测定羊水内17-羟孕酮浓度，诊断胎儿有无肾上腺性征异常综合征，测羊水内甲状腺素及促甲状腺素，诊断胎儿有无甲状腺功能减低，测甲胎蛋白诊断胎儿开放性神经管畸形，还可用羊水细胞做胎儿性别判定。妊娠晚期抽取羊水，可测定卵磷脂、鞘磷脂预测胎儿肺成熟度，还可测羊水胆红素、胎盘泌乳素、肌酐诊断胎盘成熟度，也还可测定血型、蛋白质、酶、激素含量等等，总之，通过羊水穿刺，可给临床提供胎儿各种各样情报。羊水穿刺前应先做B超，确定胎盘位置，以便选点穿刺，避开胎体。如没有B超，则应触诊寻找囊性感大，易于触及浮动胎体的部位，避开胎盘进针。穿刺前还要叫病人多翻几次身，把羊水细胞震荡起来，以便多抽出些羊水细胞。