结膜色素沉着
结膜上的异常色素沉着,可分为外源性及内源性两类。外源性异常色素沉着,常和应用有色金属盐类药物有关,银沉着症是典型代表; 内源性色素的出现,多因全身疾病引起的代谢异常或黑色素增殖有关,Addison病及色素痣即属于这一范畴。
结膜银沉着症 长期局部应用硝酸银或其他银盐制剂(如蛋白银),职业性接触及长期内服含银药物,可在睑结膜及球结膜上出现暗色的色素沉着。整个结膜呈暗黑色,以下泪小点附近及相应部之球结膜着色最深,有时银沉着症尚可波及泪道。
裂隙灯显微镜检查发现上皮层及结膜实质层均无银粒,但均被结膜下组织中之弹性组织所吸收。本病尚无有效治疗方法,可试用新鲜配制的12%硫代硫酸钠及2%铁氰化钾,以1:2之比例,反复作结膜下注射。
结膜铜沉着症 长期应用铜制剂治疗后,如用硫酸铜棒或铜剂油膏,铜剂细粒为弹性组织所吸收,除发生角膜铜沉着症外,结膜亦可发生铜沉着症。呈淡绿色,特别是在内下部分结膜。
结膜黑色素沉着 在某些结膜疾病,球结膜上常出现黑色素沉着(如结膜干燥症,春季结膜炎)。某些患长期瘢痕性沙眼患者的睑结膜上,常可出现黑色素斑,其发生原因尚未阐明。因慢性单纯性青光眼长期滴用肾上腺素,也可发生。
全身疾病,如Addison病时,围绕着角膜缘有一黑色素环,维生素A缺乏症的患者,也常可在球结膜上出现褐色色素沉着。