经行音哑

病名。亦名经行声瘖，经来音哑。指每逢经行，声音嘶哑，甚至失音，经净后恢复正常的病证。多因肺肾阴虚，肝肾阴虚所致。若素体阴虚，经行之际，经水下泄，致肾水不能上承，肺失濡润，声门失畅，症见经引音哑、咽喉干燥、手足心热、虚烦少寐、治宜滋阴降火，方用百合固金汤；若因早婚多产，恣情纵欲，肾精暗耗，经行时阴血下注，精血愈亏，虚火愈旺，灼肺伤津，累及声门而发音哑，兼见咽燥少津，腰膝酸软，头晕耳鸣，治宜滋阴柔肝，养阴润燥，方用一贯煎去当归、加玄参、白芍、天冬、胖大海；若因肾气不能上承，不荣于舌本而发音哑者，去地黄、天门冬。偏于滋腻反以遏抑阳气可加细辛能通少阴之阳。

经行音哑

指每值经前或经期，声音嘶哑，甚至失音，经净即愈的病证。多因平素肺燥或肾精亏虚，经行之时，经血下注，体内精血津液减少，咽失濡润所致。辨证论治：
❶肺燥者，经行音哑或失音，咽干口燥，大便干燥，时有干咳。舌偏红少津，苔薄，脉细。可用清燥救肺汤(沙参、火麻仁、生石膏、阿胶、杏仁、麦冬、枇杷叶、桑叶、甘草)加减清咽润肺开音；素体肺阴不足，气阴亏耗者，可用沙参麦冬汤(沙参、麦冬、玉竹、桑白皮、扁豆、花粉、甘草)益气养阴润燥。
❷肾虚者，经行音哑不扬或失音，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌淡苔薄，脉沉细。以七味都气丸(生地、山茱肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、五味子)加金果榄、胖大海补气固肾开音。针灸治疗：以关元、三阴交、天突为主穴。针刺平补平泻法。调护：
❶极积治疗引起肺燥、肾虚的各种慢性病。
❷经期禁食辛辣刺激食物，禁饮酒。
❸经期心情宜平静舒畅。

经行音哑

每逢经行，声音嘶嗄，甚至失音，随经净复常，称“经行音哑”，亦称“经行声瘩”。发病机理与肺肾有关。肺主气为声之道，声由气而发。胞脉系于肾，少阴之脉贯肾系舌本，音源于肾间之动气，故肾为声之根。《直指方》云：“肺为声音之门，肾为声音之根。”肾精足则肺有所养，而音出循常。若虚火上炎，灼肺伤阴，累及声门，则致音哑。治法以滋阴润肺为主。亦有肾肝之阴不足而致者。
肺肾阴虚经行音哑： 素体阴虚，经行之际，经水下泄，致肾水不能上承，肺失濡润，声门失扬 。证见经行音哑，咽喉干燥，手足心热，虚烦少寐，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴降火。方用百合固金汤(《医方集解》)。若偏于气虚者，证见经来时声低音哑，神疲气短，面目虚浮，苔白薄，脉细缓。治宜益气补肺。方用补肺汤(《景岳全书》)，酌加桔梗、甘草开提肺气，并加沙参、麦冬以润肺开音。
肝肾阴虚经行音哑： 早婚多产，恣情纵欲，肾精暗耗，经行时阴血下注，精血愈亏，虚火愈旺，灼肺伤津，累及声门。证见经行音哑，咽燥少津，胁肋隐痛，口干苦，苔白薄，脉弦细。治宜滋肾柔肝，养阴润燥。方用一贯煎(《柳州医话》)去当归身，加玄参、白芍、天冬、胖大海。若肝肾精血亏损音哑，用地黄、天冬等滋阴之品而音瘖反甚者，可少佐细辛，其音即出。盖少阴之络系舌本，肾气不能上承，则不荣于舌本而为瘖。地黄、天冬偏于滋腻，反以遏抑阳气，细辛能通少阴之阳，常可奏效。

经行音哑jīng xíng yīn yǎ

menstrualhoarseness