组织胞浆菌病的流行病学

本病多在北纬45°和南纬30°之间的地区流行，美国南部河谷地区流行尤为严重。在中南美洲、非洲以及东南亚等地也有流行，1958年在广州曾报告一例，系美洲归国华侨。根据Furcolow报告，美国每年约有50万新病人，至少有800人死于本病。
本菌在温度为20～30℃，年雨量在800～1,200mm之间，又有鸟类或蝙蝠等动物粪便提供必要的有机物，能在土壤中繁殖。因此，即使在高度流行地区也只能在某些局限的疫点分离到本菌。土壤中的孢子是平时人和动物感染的主要来源。
自然界很多动物都能受本菌感染，如马、牛、羊、猪、狗而狗最敏感。蝙蝠能长期带菌，从粪便中排菌，不发病。在美洲曾从20多种蝙蝠中分离出本菌，它是本病的重要贮存宿主。从鸡和蝙蝠粪便污染的空气及土壤中都曾分离到本菌孢子。
在流行区，农民翻耕土地、清扫鸡舍，旅行者驱车通过，人们因吸入尘土中的本菌孢子而受感染。在大量鸟类栖息的森林中活动，如：砍伐树木，清扫场地，进入大量本菌感染的蝙蝠寄居的岩洞也能发生感染。1973年在美国有29名男女青年进入一个蝙蝠栖息的岩洞，停留约30分钟，以后23人发生本病。本菌孢子也可通过污染物品感染非流行区的人，如在英国一个棉纺工厂，曾因接触来自美国流行区出产的棉花而发生4例病人。
组织胞浆菌素皮肤试验与结核菌素试验相似，是一种迟发过敏反应。可以用它作流行病学调查。
目前尚无人用菌苗。通过本菌污染区时，应戴口罩或面具，防止吸入含有孢子的气溶胶。必要时，喷湿地面可减少尘埃飞扬。对严重污染的局部地面，可用杀芽胞的消毒剂(漂白粉，三合二)消毒。本病在人与人之间不传染，病人不需隔离。病人的痰应消毒，以防在外界形成孢子污染环境。