组织粘胶

系人工合成的高分子化合物，将其涂于动脉瘤表面，可加固瘤壁、减少破裂出血的危险。适用于治疗夹闭困难的颅内动脉瘤，如： 位于动脉分叉处的囊状动脉瘤，动脉主干的梭形动脉瘤等。此外，将粘胶涂在动脉瘤夹上以防夹子滑脱。有的粘胶也可用来修补脑脊液漏。理想的组织粘胶应具有如下特性：
❶对人体无毒性。
❷能与潮湿的组织迅速紧密相连。
❸有一定的强度和韧性。
❹性能稳定。临床上用过的组织粘胶种类繁多，如： MC-Eastman 910 单体 (Methyl 2-Cyanoacrylate mo-nomer,2甲基氰化丙烯酸盐单体)、Selverstone混合物( Polyvinyl polyvinnyledne chloride and epoxypolyamide，氯化聚乙烯-氯化聚乙烯义异分子共聚体和环氧聚酰胺树酯)、Pudenz混合物(Silastic RTV 502)、Aneuroplastin (Methyl methacrylate，甲基二甲基丙烯)、Ad/Here (Methyl alpha- Cyanocrylate，甲基α-氰化丙烯酸盐)等。因上述粘胶对组织均有不同程度的毒性，有的粘胶在人体内可逐渐丧失粘性，故已被淘汰。目前常用的组织粘胶主要有以下几种：
(1) EDH粘胶： 由Eastman 910，聚异氰酸盐(Po-lyisocyanate) 及腈橡胶的硝基甲烷溶液组成。三种成分的比例为6:3:6 。5～10分钟即可凝固干燥，强度大，对组织无毒性，但粘性较大，使用不够方便，在体内超过3个月粘性明显降低。
(2) Ioplex: 由Polyanion NaSS (Polysodium Sty-rene Sulphonate),Polycation (PolyvinylbenzeneTrimethylammonium Chloride)溶于10%NaBr、Dio-xane水溶液中所组成，毒性小，可通过共价键相聚合，凝固后对水、电解质及水溶性小分子物质有选择性通透作用。如找到更为适合的溶剂，它将成为理想的动脉瘤瘤壁加固剂。
(3) Aron Alpha “Sankyo” (AAS): 即α乙基氰化丙烯酸盐(alpha etylcyanocrylate)，为无毒，无色，透明的液体，使用方便，30～60秒即可干燥粘连，在人体内性能较稳定。