组织液与水肿

毛细血管内的血液与组织细胞进行交换是通过毛细血管与组织细胞间的组织液（细胞间液）不断更新而实现的。组织细胞需要的氧气和营养物质不断地由毛细血管内的血液补充到组织液内，而由细胞排到组织液的二氧化碳和废物又由组织液转移至毛细血管内。这些物质流动时是以组织液的液体做为媒介的。它们不断从近动脉端的毛细血管滤出而生成，又不断从近静脉端的毛细血管返回血液。影响滤出与返回的因素有四：即毛细血管血压、血浆胶体渗透压、组织液压和组织液胶体渗透压。其中毛细血管血压与组织液胶体渗透压是液体滤出血管（即组织液生成）的动力，而组织液压与血浆胶体渗透压是液体返回血管（即组织液回流）的动力。组织液是生成，还是回流，取决于这四个力量的共同作用。正常情况下生成与回流是处于平衡状态的。如果生成多于回流，则组织液过多，积聚在组织细胞间隙，即可成为水肿。当心功能不全时，静脉压升高，以致毛细血管血压也高，组织液生成增多，由于下肢部位最低，毛细血管压升高最明显，因而下肢水肿较其他部位明显；当肝脏功能不好合成蛋白质减少或肾脏功能障碍排出蛋白质增加时，血浆蛋白降低从而引起血浆胶体渗透压降低时，组织液返回血管减少，形成全身水肿；当机体发生变态反应（过敏）时，毛细血管通透性增加，原来不透过毛细血管壁的血浆蛋白质进入组织液，使组织液胶体渗透压升高，因而组织液生成增多，也出现水肿。