红细胞沉降率测定hongxibao chenjiangluceding

将抗凝血液置于直立的测定管中，红细胞能自然下沉，其沉降的速率即为红细胞沉降率，简称血沉。小儿血沉正常值：1～15毫米/1小时（魏氏法）、1～10毫米/1小时（微量法）。病理性血沉增快见于结缔组织疾病、各种感染、恶性肿瘤等。血沉对某些疾病，如结核病、风湿病有无活动性，以及判定疗效等有较大的意义。

红细胞沉降率测定

简称“血沉测定”。单位时间内红细胞沉降速度的测定。正常值：韦氏法成年男性0—15毫米/小时，女性0—20毫米/小时；潘氏法成人男性0—10毫米/小时，女性0—12毫米/小时。生理性增快见于月经期；病理性增快见于各类炎症、组织损伤坏死、恶性肿瘤、贫血等疾病。

红细胞沉降率测定

将抗凝血液置于直立的测定管中，红细胞能自然下沉，其沉降的速率即为红细胞沉降率(ESR)，简称血沉。它是临床上通常用以辅助诊断和观察病情的一种检查方法。单个红细胞的沉降速率可以下式表示：

从式中可见红细胞的半径(a)和厚度(c)增大则沉降率加速；红细胞的比重(d₁)较血浆比重 (d₂)愈高，则血沉愈快； 血浆粘稠度(η)愈高，则血沉愈慢。但实际影响血沉的最主要的因素是红细胞的聚集和缗钱形成，由于多个红细胞聚集形成大体积，而使沉降率显著加快。其促进聚集和缗钱形成的主要因素是血浆成分的变化，尤其是纤维蛋白原和γ球蛋白的增加。正常红细胞表面带有负电荷，相互排斥，以保持红细胞在血浆中悬浮的稳定性。血浆成分异常，即带正电荷的蛋白质增加时，红细胞表面电荷改变，相互排斥力减小，缗钱形成现象明显。测定血沉的方法很多，Westergren法是国内常用的方法。此法以3.8%枸橼酸钠为抗凝剂，按抗凝剂与血1∶9混匀，注入专用的血沉管，垂直置于血沉架上，1h后读取管上红细胞下降的毫米数。此法比较精确。正常值： 第一小时男性<15mm；女性<20mm。血沉受一些生理性因素的影响，如月经期、妊娠期妇女、小儿及50岁以上老年人的血沉均增快。病理性血沉增快见于各种感染、心肌梗塞、恶性肿瘤、结缔组织疾病及多发性骨髓瘤等；严重贫血患者由于单位体积血液内红细胞数减少，血浆量相对增加，血沉也加速，故应同时测定红细胞比积以校正。在红细胞增多症、严重肝损害、脱水症和使用抗炎药物等情况下，血沉可减慢。血沉为非特异性检查项目。但不正常的血沉，如能结合临床症状、体征和其它检查，对疾病的鉴别诊断、病情估计、疾病活动状况、疗效和预后的判断等都有较大意义： 如对心肌梗塞和心绞痛、胃癌和胃溃疡的鉴别；结核病、风湿病的有无活动以及判定治疗的反应等。