红白血病及红血病

红血病指幼红细胞增生异常。红白血病（红白）指红和白细胞系共同增生异常，按照法美英(FAB)分类法称为M型。 一般认为红血病发展成红白， 红白再转变为纯粹的急粒或急粒单。大多数为急性，少数为慢性。两种类型都比较少见。
红白可继发于化疗。很少数慢粒或真性红细胞增多症可转变为红白。
临床表现和急粒相似。大多数病例血象中有幼红细胞出现，约半数以上白细胞减少。网织红细胞0～15%，表示骨髓释放幼稚红细胞有障碍，但也可有溶血（或原位溶血）。红细胞中可有血红蛋白H样沉淀。骨髓中幼红细胞占25～50%以上，在红血病可达80～95%，多为原红、早幼红细胞，呈类巨幼红变，但用维生素B₁₂或叶酸治疗无效。在红血病转变为红白早期，要注意白细胞中，原粒、早幼粒细胞开始增多。本病的幼红细胞PAS反应常呈强阳性，或弥漫染色或呈粗颗粒，而在需要与本病鉴别的溶血性贫血、巨幼细胞贫血，PAS反应常呈阴性或弱阳性。血浆及尿中红细胞生成素常减少。染色体研究可有非整倍体、碎片、环形或标记染色体以及染色体过早的致密和退化现象。
本病也可为慢性，生存时间最长可达9年，骨髓及血象中主要为晚幼红细胞。须与难治性增生性贫血鉴别。
本病以往疗效很差，迄发明CA后才有改善，DNR、三尖杉酯碱也有效。