精神病一般护理

精神病护理是指在一般护理学的基础上，根据精神病学及其它医学的理论与要求，对精神病人的临床症状与治疗进行护理。精神病是由于内外各种致病因素作用于人体，导致人脑功能障碍，使脑功能的完整性和个体对外界环境的统一性遭到破坏。其临床特征是精神活动的紊乱，表现于生活难以自理，思维紊乱，行为异常，对疾病无自知力，因而不安心住院，甚至拒绝治疗与护理。此外，有的病人在病态的支配下，还具有危害自身和社会集体的行为。这些都是精神病护理工作的特点，要根据精神状态的特征及治疗要求，采取相应的护理措施。
精神病人不能与现实环境保持正常关系，常因病态的支配，随时可产生潜逃、自杀、伤害自己或危及他人等行为。因此，护理人员必须具有敏锐的观察力和高度的警惕性，严格执行各项规章制度，坚守工作岗位，不可疏忽，偶一不慎，即可造成严重后果。精神病人来自各行各业，发病因素往往与社会背景有关，护理人员应尽量充实自己的社会知识，才能完成精神病护理任务。
一般护理：(1)病人的个人卫生： 精神病人的个人卫生是一项琐碎而又十分重要的工作。在疾病过程中，由于病人对外界的抵抗力较差，加上某些症状的影响，病人常处于淡漠、活动减少或高度兴奋躁动、意识不清等状态，以致生活没有规律。因而要注意他们的冷暖、衣着和卫生，协助照顾生活。对生活能自理者，督促他们遵守制度，按时洗漱更衣、理发、修面和剪指甲，搞好卫生。女病人要注意经期卫生，并观察月经周期与精神状态的关系。要仔细观察病人排泄情况，如某些木僵、躁狂及忧郁病人，常出现便秘，可安排适当体力活动及给予多纤维次食，尽量使用自然方法，避免服用泻剂和灌肠。又如兴奋病人尿多，木僵及忧郁病人尿少，需要时应记录出入量。
(2)病人饮食护理：一般病人集体就餐，特殊情况可单独进食。由于疾病的支配，有的病人拒食或少食，有的食欲亢进不知饥饱，有的拣食脏物和异物。药物治疗引起的锥体外系症，可使吞咽肌群不协调，影响病人进食。因此，要根据具体情况，做到细心照料，保证足够的营养摄入。
(3)病人的睡眠护理：要为病人创造安静舒适的环境，引导病人遵守作息时间，白天不要让病人卧床休息，以免夜晚兴奋和不能入睡，但要坚持午睡制度。睡前避免可能引起病人兴奋的诱因，督促按时就寝。鼓励病人参加工娱治疗活动和锻炼。对个别兴奋不眠者，必要时给予催眠剂，防止干扰他人。要观察病人的睡眠情况，如入睡困难、易醒或早醒、催眠药物的疗效和反应以及睡眠与精神症状的关系。注意在睡眠过程中的意外先兆，如异常呼吸、呻吟不安、辗转不眠、蒙头睡觉、伪装入睡或不时入厕等情况，严防发生意外。
(4)保证病人安全：建立与健全病房各项管理制度，并严格执行。密切观察病情变化，预防意外事故的发生。如各种药物、器械以及危险物品，均应放置在固定地方，防止被病人窃取作为凶器。医护办公室、治疗室、餐厅均需上锁，门窗、电器、电路等应经常检修。充分掌握病情，认真交接病情变化，病人出入病房时和交接班时要清点人数，在病人活动场所要有专人管理。设法丰富病人的生活内容，鼓励参加工娱治疗，分散其注意力。对有自杀、伤人、潜逃企图的病人，不得让其单独行动，必须重点护理，严加防范。