粘连性中耳炎的分度degrees of adhering otitis media

粘连性中耳炎是中耳慢性非化脓性炎症引起的。Zollner认为粘连性中耳炎是中耳疾病长时间存在的非化脓性封闭形式；Wullstein认为它是慢性分泌性中耳炎的终末期；Vartiainen等把它看作是慢性中耳炎的非化脓性形式；Siirala认为它是中耳和其气房系统的非细菌性炎症。其临床特点是有完整的鼓膜，鼓室内有不同黏稠度的渗出物并累及乳突气房，以及咽鼓管功能障碍。粘连性中耳炎引起的中耳膨胀不全按鼓膜内陷程度可分为4度：Ⅰ度：鼓膜内陷，但尚未与砧骨接触；Ⅱ度：鼓膜内陷与砧骨接触；Ⅲ度：鼓膜与鼓岬相贴但无粘连；Ⅳ度：鼓膜与鼓岬粘连。有人将分泌性中耳炎活动期称为湿性中耳膨胀不全；分泌性中耳炎的后遗症或合并症称作干性中耳膨胀不全。后者又分为4度：伴鼓膜萎缩为Ⅰ度；伴鼓膜硬化为Ⅱ度；伴粘连性中耳炎为Ⅲ度；伴胆脂瘤形成为Ⅳ度。纤维粘连性中耳炎可分成两期：
❶纤维性炎症期：炎症明显，纤维组织增生，鼓室被分隔成多个含黏液的囊腔；
❷纤维粘连期：包括胆固醇肉芽组织型和致密纤维型，两型均可形成胆脂瘤。