第五跖骨近端骨干骨折

第五跖骨近端骨干骨折系指第五跖骨近1/3(1.5cm以内)的骨干骨折，发生率次于结节骨折，但对运动的影响却很大。发生原理有两： 多数系足突然内翻或旋后所致，少数是逐渐发生的疲劳骨折。急伤局部有肿胀、压痛及轴心压痛，但足外翻抗阻不痛，可与基底骨折相鉴别。属疲劳骨折者，伤部组织肥厚，多在足部训练强度较大时才疼痛。X线摄片可确诊。晚期X线片多呈不愈合或鸟嘴样改变。Dameron(1975)指出早期石膏或支持带固定非常重要，一般经2个月可愈合。一旦出现不愈合现象则须延长固定时间，个别至1～2年才能愈合，甚至需手术植骨固定。因此，一旦确诊即应作石膏固定并停止训练。植骨愈合后，移植的骨片较长时间内不能承受较大的应力（如跑跳），因此手术指征应严格控制。

第五跖骨近端骨干骨折