第二心音second heart sound

由于主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血液在大动脉根部和在心室内振动而引起的心音，叫第二心音。第二心音音调较高而时间较短(约0.08秒)，在心底部听诊最清楚。此心音可反映半月瓣的机能状态，其响度（强弱）可反映动脉内压力的大小。临床上任何原因引起肺动脉高压者，都可使肺动脉第二音增强；任何原因使主动脉压力升高者，都可使主动脉第二音增强；肺动脉瓣狭窄可使肺动脉第二音减弱或消失；主动脉瓣狭窄可使主动脉第二音减弱或消失。第二心音的改变对诊断心脏疾病及某些全身性疾病有重要意义。心脏听诊、心音图检查有意义。

第二心音second heart sound,S₂

指在第一心音之后听到或用心音图仪记录到的第二心音。其音调较高，持续时间较短。第一心音发生在收缩末期，标志着心室舒张的开始。在心室舒张开始，由主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭，血流冲击使主动脉和肺动脉根部以及心室壁振动所产生。心音图可录到四个成分。第一成分是一、二个低频、低振幅振动波。由心室等长舒张早期，心室肌松弛所产生。第二成分是第二心音(S₂)的主要成分，由半月瓣关闭所产生，其中主动脉瓣成分(A₂)在前，有2～4次振动，历时平均0.031～0.033s；肺动脉瓣成分(P₂)在后，也为2～3次振动，历时平均0.022～0.26s。第三成分是由大血管壁及血柱振动所产生，一般振动1～3次，历时平均0.028～0.033s。第四成分由房室瓣开放所产生，也由1～3个低振动波组成。第二心音发生于心电图T波终点前后0.04s，比第一心音频率略高，所占总时限可随年龄增长而稍有延长。如2～3岁约0.076s;13～14岁约0.015s；成人约0.062～0.094s，亦可达0.12～0.16s。第二心音可发生分裂和强度的改变。其强度主要决定于主动脉或肺动脉舒张压的水平。舒张压愈高，第二心音愈强。与半月瓣的完整性和弹性亦密切相关。