侧壁心肌梗死

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是指左心室侧壁发生的梗死。

侧壁心肌梗死时，左侧壁心肌除极所产生的左向力减弱或消失，使右向力和前向力相对地增大，致使QRS环的离心支向右向前移位。这些向量上的改变，在额面导联Ⅰ、aVL、aVR及横面导联V₅、V₆、V₇导联反映得最清楚。

侧壁心肌梗死很少单独发生，常并发于前壁与后膈面的梗死。心电图特征：(1)少数病例可见Ⅰ、aVL、V₅、V₆导联出现异常Q波；(2)可见V₁、aVR导联的R波增高，V₅导联的R波降低；(3)有时仅能见到ST段移位和T波改变，即对向梗死区的导联如aVL的ST段抬高，T波倒置，而对应导联如aVF的ST段则压低，T波正向。

一般说来，诊断局限性侧壁心肌梗死有时很困难，此时记录更多的左侧壁或高位的心前导联是必要的。