窦房结内折返sinus reentry

折返激动的一种。发生于窦房结与心房之间的折返激动。窦房结内折返现象首先由Han等于1968年在离体的兔心上诱发。其发生机制是由于窦房结的结周纤维的传导性和不应性均不同于P细胞和工作细胞，因而在窦房结内形成了功能或功能与解剖上分离的双重传导通道所致。可见于人工心脏起搏和房性早搏时。发生机制：房性早搏的激动一方面传入心室，一方面侵入窦房结，由于窦房结内不同部位的不应期存在差异而使激动传导较慢，故当这一激动从窦房结另一侧传出时，心房肌脱离了不应期，可以发生一次心房除极而产生早期的P波，此称为“窦性回波”(sinusecho)。如果窦性回波连续发生，就可以形成窦性折返性心动过速^*。心电图特点：
❶适时的心房刺激或房性早搏后随有一次提早出现的窦性心动，P波为窦性；
❷包含房性早搏在内的前后两个P波所组成的P-P间隔(P-P'-P)短于窦性的P-P间隔；
❸窦性回搏的P波形态与窦性P波相同或极为近似；
❹可以发生一次，自行消失，也可以连续出现而形成频率在100～140次/min的窦性折返性心动过速。