积滞四4884动积食,不消化。⑴中原官话。河南郑州〖 〗。⑵赣语。江西新余。⑶闽语。福建建阳〖 〗、崇安〖 〗。   积滞病证名。指宿食不消,停积而滞的疾患。明·丁风《医方集宜》: “积滞之病,面色萎黄,腹胀浮肿,多睡食少,大便滞涩,小水如油,或吐泻酸臭,皆积之证也。”多由乳食哺养不节,过食生冷、甘肥、坚燥之物,脾胃不能消化,停滞胃肠。外为风寒所伤,滞而成积。积久不化,则可出现长期低热不退; 发热时间不规则,或朝热暮退,或夜重日轻,面黄消瘦; 日久失治,则成虚羸。治疗: 宜消积导滞以治标,补脾理气以治本。治标,积滞轻用保和丸加减,积滞重而大便秘结不通者,用小承气汤攻下宿食;治本用异功散化裁。针灸可取足三里、关元、内庭等穴。按摩: 分阴阳,推三关,退六腑,推补脾土,掐四横纹等。 积滞 积滞jizhi积滞为小儿常见胃肠疾患之一。多因小儿乳食不节,停积中脘,食滞不化所致。临床以腹部饱胀,不思乳食,食而不化,大便不调等为特征。其病因为: ❶乳食积滞:由于喂养不当,伤乳伤食,或过食肥甘及生冷瓜果,脾胃得伤,致使乳食壅滞中焦,而成积滞。 ❷脾虚挟积:由于素体脾胃虚弱,乳食不当,脾失运化,水谷不消,形成虚中挟实的积滞。临床症见不思乳食,呕吐酸馊,腹胀拒按,烦躁啼哭,面黄肌瘦,夜卧不安,食少纳呆,大便臭秽,舌红苔腻,脉象滑数者属乳食积滞,治宜消乳消食、导滞和中。可用消乳丸或木香大安丸。常用药:消乳丸:香附,神曲,麦芽,砂仁,陈皮,炙甘草,灯芯。木香大安丸:木香,连翘,黄连,陈皮,白术,枳实,山楂,神曲,麦芽,砂仁,莱菔子。若症见面色苍黄、肌瘦无力,不欲乳食,腹满喜按,夜卧不安,食入即吐,大便溏薄,尿如米泔,唇舌淡白,苔厚腻,脉象沉涩者,为脾虚挟积。治宜健脾益气,佐以消导。可用健脾丸加减。常用药:党参,白术,生熟苡仁,陈皮,神曲,麦芽,山楂,鸡内金。 ☚ 中医治小儿腹痛 疳证 ☛ 积滞積滯jī zhì凝积、滞留而不流通。《何氏虚劳心得·选方》:“又云:童子脏腑脆嫩,有寒热积滞,易于结癖成疳,待其血痹不行,气蒸发热。” 积滞jīzhì病症名。宿食不消, 停积而滞的疾患。明·丁凤《医方集宜》: “积滞之病,面色萎黄, 腹胀浮肿, 多睡少食, 大便滞涩, 小水如油, 或吐泻酸臭, 皆积之证也。”多由乳食哺养不节, 过食生冷、甘肥、坚燥之物, 脾胃不能消化, 停滞肠胃。外为风寒所伤, 滞而成积, 积久不化则可出现长期低热不退, 发热时间不规则, 或朝热暮退, 或夜重日轻, 面黄消瘦, 日久失治则成虚羸。治疗宜消积导滞以治标, 补脾理气以治本。治标, 积滞轻用保和丸加减, 积滞重而大便秘结不通者, 用小承气汤攻下宿食。治本,用异功散化裁。针灸: 可取足三里、关元、内庭等穴。按摩: 分阴阳, 推三关, 退六腑, 推补脾土, 推四横纹等。 积滞 积滞积滞是指小儿乳食不节,停聚中脘,积而不化,气滞不行所致的一种胃肠疾患。临床以不思乳食,食而不消,腹满胀痛,嗳腐呕吐,大便酸臭等为其特征。积滞之因,总归为乳食壅积,脾胃不和或脾胃虚弱,饮食停滞;加之外邪客忤,更易形成本病。小儿伤于乳食,经久不愈,可变成积;积久不消,迁延失治,可转化为疳。《幼幼集成》:“伤食一证,最关利害,如迁延不治则成积成癖,治之不当则成疳成痨。”说明伤乳食、积滞、疳证三者名虽异而源则一,惟病情有新旧长短、轻重深浅之不同。积滞之治,须酌量虚实,实者以消导为先,虚者则消补并用。 伤乳食: 指婴幼儿哺乳失宜,饮食失节,乳食停滞而致的吐泻。吐泻之物多酸馊,且伴腹痛,面黄带热,不喜饮食等症。常为积滞的先期表现。治宜化乳消食为主,可用胃苓丸研碎,煨生姜煎汤调服。 乳积: 亦称乳滞、乳不消。由哺乳失宜,脾胃不和,停滞不化所致。《医宗金鉴》:“若父母过爱,乳食无度,则宿滞不消而病成矣。”症见不欲吮乳,呕吐乳片,气味酸秽,腹部胀满,便秘或下利酸臭,粪色绿或挟有乳片,不时啼哭,睡卧不安,舌苔多白腻而厚,指纹紫滞。治宜消乳导滞,行气调中为主,用消乳丸加减。其化热者,则身有微热,口热作渴,面色黄滞微红,舌苔粘腻黄浊,脉象滑数,指纹色紫,可于上方加黄连;腹痛夜啼甚者加木香;腹泻者加炒黄连、鸡内金;便结者加枳壳。 食积: 又称食滞、宿食不消。乃因饮食不节,损伤脾胃,或由脏气虚弱,寒气客于脾胃之间,使之运化失职,升降失调,日久而成。《活幼心书》:“过食生冷坚硬之物,脾胃不能克化,积滞中脘,外为风寒所搏,或因夜卧失盖……此皆为陈积所伤也。”症见呕吐酸馊食物残渣,脘腹胀痛拒按,恶食,嗳气或矢气频作,大便臭秽,烦不安寐,伴有低热,或掌心烫手,面色青黄,苔黄厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞。治宜消食导滞为主,先用保和丸或木香大安丸消之。若消之不去,仍感腹痛腹胀,嗳气恶食,苔腻口臭,则可施攻积之法,用五疳消积丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸。积滞已去,改用助脾和胃之剂调理,如香砂六君子汤。若食积因脾虚不能健运者,症见面黄肌瘦,便泄,腹痛不拒按,即不能攻伐,宜先补后消,如先服异功散,后用枳实导滞丸;或消补并行,如枳术丸;寒甚者,用理中丸。食积凝结肠胃,腹部触之有块状物者名食积成块,并见腹痛拒按,口臭,舌苔干燥。治宜攻下积块,用大承气汤加减。因食积而引起的盗汗名食积盗汗,《幼幼集成》谓为“脾冷所致”,治宜健脾敛汗,用益黄散。亦有食积郁久,化热伤阴而盗汗者,治宜健脾消积,养阴止汗,用大安丸加牡蛎、鳖甲、胡黄连。食积而兼寒热的证候,称为食积寒热或食积冷热。若食在胃之上口者吐之; 胃之下口者消之;腹痛痞胀,按之益痛者下之;下后仍痛,按之则止者补之;夹食伤寒者先散之,用参苏饮;热甚便秘者先利之,用大柴胡汤。因食积而致泻痢名为食积痢。《活动心书》:“有食饱伤脾,脾气稍虚,物难消化,留而成积、积败为痢,肚腹微痛。先调胃气,次理积,却止痢,则病根自除。”可先用异功散理虚养胃;三棱散加减以助脾化积;再用沉香槟榔丸、守中汤以进食止痢。 惊积: 即指小儿受惊后,复为乳食痰热所伤而成的积滞。以时时泄下清水如生草汁,烦闷啾唧,常似生嗔为特征。小儿“肝常有余,脾常不足”。受惊则肝先受病,肝盛脾虚则下泄青绿。治宜健脾平肝,可选用异功散、大安丸、枳术丸加柴胡、白芍、鸡内金之类。小儿饮食不节,积食化热,热极生风,症见腹胀肠鸣,低烧潮热,午后夜间为甚,睡眠不安,烦躁易惊,甚则手足抽搐,大便干燥秘结,或稀稠酸臭,亦名惊积。治宜调理肝脾,清热和胃。可用保和丸加白术及清热和胃丸加减。 气积: 指肝脾之气积滞不调,营卫不和所致之证,其候面色黄白,不欲进食,腹痛,啼叫,痢如蟹渤。治宜疏肝去积。用四逆散加鸡内金、青皮、厚朴之类。 虫积: 指腹内虫积的证候。由饮食不洁,生虫成积所致。症见面黄肌瘦,时吐苦水清水,腹部膨大,脘腹剧痛,痛处或在脐周,时痛时止,或有积块可以触及。治宜驱虫消积。选用化虫丸、使君子散、乌梅丸加减。(见“小儿诸虫”条) 虚中积: 指脾胃虚弱而挟有积滞,系脾胃素虚或吐泻,大病及攻下之后损伤脾胃,加之乳食不节而形成。症见浑身微热,不思饮食,昏昧神疲,肚热足冷等。治宜补脾消积。用参苓白术散加消导之药。虚中积而兼下痢,里急后重,日夜无度,腹痛而软,喜按,称为虚积痢。治宜健脾益胃。用大安丸合香连丸。 ☚ 小儿腹痛 疳证 ☛ 积滞jī zhìdyspepsia; indigestion |