科歇尔
科歇尔(Kocher,E. T. 1841~1917),瑞士外科医师。由于他在甲状腺的生理学、病理学和外科学的成就,1909年获诺贝尔生理学和医学奖。
科歇尔1865年毕业于伯尔尼大学医学院,获博士学位。次年任该校外科医院助教。为了提高医术,先后到过柏林、伦敦、巴黎和维也纳向名师求教。1872年返回伯尔尼担任该医院外科教授。
科歇尔在外科学上的贡献有以下几种手术方法:肩脱位回复术、甲状腺手术的横切口、胆道手术的右肋下切口、十二指肠松解术、胆总管十二指肠吻合术、打开硬脑膜进行颞下减压术治疗癫痫等,还对胃大部切除术作了改进,发明了以他名字命名的止血钳以及用于甲状腺手术的带钩的探子、胃钳和玻璃引流管等等。
他还对甲状腺全切除术后出现的后遗症问题进行了研究,科歇尔称之为“甲状腺手术后恶病质”。他从临床观察入手,对甲状腺切除术后的100例进行随访,结果表明,有30例出现了典型的后遗症,这些病人都是甲状腺全部切除的,另外70例没有出现后遗症或仅出现一过性症状,他们虽然被认为“全切除”了甲状腺,实际上却还遗留下了一小块甲状腺组织,这块组织在术后继续生长,因而保留了内分泌功能。因此科歇尔主张以甲状腺大部切除术来代替全切除术。他连续做了300例甲状腺大部切除手术,无一例死亡。以后,他又观察了手术后恶液质、粘液水肿和呆小病的临床征象,三者很相似。他应用甲状腺制剂进行了试验性治疗,也都有一定疗效,因此,他证明这三种情况实际上都是甲状腺功能低下的表现。
科歇尔的代表著作有:《甲状腺疾病》(1895)、《甲状腺缺失性恶液质》(1883)等。