神经纤维和神经

轴突自轴丘离开很短距离之后，即为神经胶质所构成的细胞鞘膜所包裹。在光镜下细胞鞘膜可分为髓鞘和包绕外表面的神经膜。神经元的轴突被细胞鞘膜包裹以后则称为神经纤维。在周围神经中，凡有髓鞘和神经膜包裹的轴突，称为有髓神经纤维，仅为神经膜包裹者则称无髓纤维。脑脊神经节的感觉神经元的周围突，虽然功能上似树突，但在结构上与轴突相同，也有有髓和无髓之分。周围神经的有髓纤维在结构上分化程度最高，可作范例说明(图1)。在这种纤维中，髓鞘在0.2～1mm距离内中断，形成Ranvier结，两结间的一段为结间体，每个结间体的细胞鞘膜成自一个Schwann细胞。后者含有Schwann细胞核和某些细胞器。如以锇酸染色，可见髓鞘内一些不完整漏斗形的裂隙，称为Schmidt-lanter-mann切迹。结间体长短不一，纤维的直径与它的长度比例约为1:100。周围神经髓鞘的发生始于胚胎第四月，中枢神经系各部的髓鞘则始于不同时期。髓鞘主要含磷脂，呈白色，它的发生过程解释了鞘膜的结构。周围神经的鞘膜成自Schwann细胞，图2表示轴突开始先沉入Schwann细胞，为Schwann细胞膜所形成的双层系膜所悬挂。由于Schwann细胞的旋转，其细胞膜相互贴合形成了围绕轴突的同心圆板层，即髓鞘； 留在外面的Schwann细胞核和胞质就是上述的神经膜。若板层间的局部间隙增大含有胞质，则形成Schmidt-Lantermann切迹。一个Schwann细胞仅形成一个结间体的鞘膜，在Ranvier结处是邻接的两个Schwann细胞之间的空

图1 周围有髓纤维模式图
1. Ranvier结 2.髓鞘 3.Schwann细胞 4.轴索 5.S-chmidt-Lanterm-ann切迹 6.神经膜

图2 周围神经纤维的髓鞘形成
1.Schwann细胞 2. 轴索 3.轴索系膜

档，在此窄隙的轴突是赤裸的，仅被基膜覆盖。周围神经中的无髓纤维是一个Schwann细胞包裹数条轴突，每条
轴突各有系膜，但不发生旋转，故无髓鞘产生，亦无Ranvier结 (图3)。中枢神经系的有髓纤维，髓鞘成自少突胶质细胞，发生方式与周围的相似。一个少突胶质细胞的若干突起可包被许多条轴突，每个突起形成轴突髓鞘的一个结间体。至于中枢内的无髓纤维，多由星形胶质细胞突起分隔成束。

图3 无髓纤维模式图
1. 轴突 2. 轴索系膜 3.基膜

神经纤维在中枢积聚成白质和纤维束，在周围则合成神经。在一条神经中，每条神经纤维为基膜所围绕，神经纤维之间有薄层结缔组织，内含毛细血管和淋巴管，称为神经内膜。数条至数百条神经纤维为神经束膜包被成为束股，束膜成自较致密的结缔组织，胶原纤维环行，在有些地点神经纤维在束内亦环曲排列，神经受牵扯时可使纤维不过分紧张。神经束膜内面衬有神经束上皮，实验证明它对某些物质的扩散有屏障作用。若干条神经束藉疏松结缔组织相互连系的神经外膜所包被，即组成一条神经(图4)。一条神经因其行程的变化和分支高低的不同等原因，致使其内的神经束在其全程中不断地反复编排，形成复杂的组合形式，了解神经的这种组合形式和各束的功能成分，对显微外科缝合神经是重要的。

图4 神经的横断面
1.神经外膜 2.神经束膜 3.神经内膜

每条神经含有各类传入、传出的纤维，它们的粗细和功能不同。哺乳类周围神经中，依据纤维粗细、传导速度等的分类方法有二，列表如下。

表1 周围神经的分类

纤维分类	功 能	纤维直径 (μm)	传导速度 (m/s)
Aα β γ δ	本体觉、梭外肌传出 触压 梭内肌传出 痛、温、触	10～20 5～12 3～6 1～5	70～120 30～70 15～30 12～30
B	交感节前	1～3	3～15
C（后根） （交感）	痛 交感节后	0.4～1.2 0.3～1.3	0.5～2 0.7～2.3

表2 传入纤维的分类

数 序	起 源	相当表一分类
Ⅰa Ⅰb Ⅱ Ⅲ Ⅳ	肌梭的环旋末梢 高尔基腱器官 肌梭花簇和触压末梢 痛、温感受器 痛和其它感受器	Aα Aα Aβ和γ Aδ C