神经母细胞瘤和神经节细胞瘤

神经母细胞瘤起源于未成熟的神经母细胞 （交感神经母细胞或嗜铬母细胞），神经节细胞瘤起源于成熟的交感神经细胞，前者为恶性，后者为良性。有时在一个肿瘤中，同时存在未成熟细胞和成熟细胞，则称为神经节-神经母细胞瘤。神经母细胞瘤多见于婴幼儿，有时见于少年，男孩患病较多。神经节细胞瘤多见于青年人，也可见于儿童，女性较多见。两种肿瘤发生部位，最多见者为肾上腺，其次为上腹腔交感神经节，再次为颈、胸、下腹腔交感神经节或内脏神经节。神经母细胞瘤体积较大，质地较软，神经母细胞的分化程度不一。此种肿瘤往往在短期内即侵入周围组织、器官，如淋巴结和肝脏，并可转移到骨胳。神经节细胞瘤为良性，有包膜，由成熟的锥形神经节细胞组成。神经母细胞瘤和神经节细胞瘤（尤其是前者）可产生儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素。但临床上出现高血压者不多见，其原因大约是儿茶酚胺产生后即在肿瘤细胞内进行代谢，转变成不具活性的3-甲氧-4羟甘油(MHPG)，后者释放入血，再代谢成香草基杏仁酸(VMA)。神经母细胞瘤还可产生儿茶酚胺的前体物：多巴、多巴胺及其氧化代谢物：高香草酸(HVA)，此外还可产生其他生物活性物质，如前列腺素、ACTH。神经母细胞瘤的症状；
❶左或右上腹肿块，质地坚硬，生长迅速，常超越中线，可伴疼痛或出血；
❷全身情况恶化，低热、消瘦、贫血；
❸转移病灶的症状变化多样，包括淋巴结肿大，颅骨、眼眶转移，脊髓受压的症状：肢体软弱、麻痹、肌痉挛，腱反射开始亢进，以后减弱，儿童可诉背痛、腿痛，排尿障碍；
❹儿茶酚胺增多的症状： 高血压、心悸、苍白；
❺腹泻，可能与前列腺素有关。神经节细胞瘤主要表现为局部肿块，其他症状较少见。治疗
❶手术：神经节细胞瘤应手术切除。神经母细胞瘤多已转移，只能尽可能切除。肿瘤过大者，可先放射治疗，再手术；
❷放疗及化疗：病变范围不太广泛者，可放疗，有一定效果，有广泛转移者可用化疗，环磷酰胺及长春新碱二者交替应用的效果较好。