社会保障支出

社会保障支出是与社会保障制度联系在一起的。社会保障制度是政府依据一定的法律和规定，通过收入再分配，对公众的基本生活权利予以保障的一种制度。
市场经济是竞争性经济。在激烈的市场竞争中，既有机遇又存在风险。被称之为“安全网”的社会保障制度，通过收入再分配和对个人收入跨时期的政府配置，保证失业者、丧失劳动能力者、低收入者和退休人员一定的生活水准，以维护人的基本尊严和价值，缓和市场经济可能造成的不公平分配、两极分化和社会矛盾，促进社会健康、稳定地发展。
社会保障制度由德国的俾斯麦政府于19世纪80年代首创，当时通过了人类历史上第一部社会保障法，规定对工人受伤、病残和退休给付一定数额的保险金。英国在1908年，法国在1910年就社会保障进行了立法，美国的社会保障制度在1935年开始实行。世界各国的社会保障支出增长都很快。20世纪30年代以前，社会保障支出在支出总额中所占份额较低，30年代经济危机以后，比重不断上升。导致社会保障支出水平逐步提高的原因是福利政策的推行和人口老龄化的影响。
国际劳工组织认为，社会保障一般承担九个方面的保障，即疾病、生育、年老、残疾、死亡、失业、工伤、职业病和家庭困难，从而满足劳动者的基本生活需求，起到促进社会稳定和经济发展的作用。从宏观经济运行方面看，社会保障支出还被认为具有内在稳定器的作用。
各国社会保障支出所包含的内容是不相同的。例如，美国的社会保障由社会保险、社会救助、退伍军人补助、老人医疗服务、教育、住房六个部分构成。英国的社会保障由社会保险、社会补助、社会救助、保健服务、社会服务五部分组成； 日本的社会保障则由社会保险、国家救济、社会福利、义务教育四个部分组成。一般说来，社会保障支出主要包括社会保险支出和社会救济支出两个大类。
1.社会保险支出
社会保险支出指政府按照规定付给社会保险对象的支出。社会保险支出一般包括养老保险、健康和医疗保险、失业保险、伤残保险等方面的支出。
(1)养老保险亦称退休保险，指劳动者在就业期间，由个人和所服务的单位分别交纳保险费，待劳动者年老退休后，按照规定享受政府给予的一定数额的收入。
(2)健康和医疗保险。在投保后，患病者一方面可以报销一定比例的医疗费用，获得一定期限的假期，另一方面还可以得到一定的疾病津贴，用以弥补患病期间的生活开支。一般而言，疾病津贴与年工资正向相关，即工资越高，获得的疾病津贴也越多。疾病津贴有一定期限和数额限制，超过规定期限和数额后就需要通过社会救助来解决。
(3)失业保险是对失业者提供的基本生活保障。失业保险有一定的期限，在规定的给付期限内，失业者领取失业保险津贴，在超过规定的合理给付期限后，失业者则只能领取失业救助金。失业救助金规定了下限，以便保证失业者的最低生活水准。
(4)工伤保险是对工伤事故和职业病风险的保险。工伤保险的要点是无过失补偿制，即如果劳动者在从事经济活动时负伤，不管责任出自劳动者本人，还是出自服务单位或其他方面，均有权获得应有的经济补偿或收入。工伤保险费由所服务的单位支付，劳动者个人无需支付。
社会保险支出在资金的筹集和运用方面与私人保险基金有一定的共同点，都采用投保制。但与私人保险基金不同，社会保险不以营利为目的，一般是纳入预算管理的专门基金，收支余额可作为特种公债使用，如出现赤字由经常支出弥补。
2.社会救济支出
社会救济支出是政府对生活困难者给予救济，使其能够维持一定生活水准的支出。社会救济支出和社会保险支出的区别在于两者的资金来源不同。社会保险支出需要先交纳社会保险税，然后按规定领取保险金。社会救济支出的资金则来源于一般的税收。
社会救济支出包括对无收入或收入低于政府规定的贫困线的居民的救济，对没有参加过工作的老人、残疾人及其他丧失劳动能力的人的救济。社会救济支出除了现金外，也可以是实物救济，包括食品救济、住房救济和医疗救济等。
3.社会保障支出的资金管理
社会保障制度的一个基本问题就是如何筹集到用于社会保障支出的必要资金。在筹集社会保障资金时，不仅要考虑满足社会保障制度实施的需要，还要考虑到经济发展水平和个人经济负担能力。一般来说，社会保障资金的来源主要有两个，一是作为目的税的社会保险税，二是政府支出中的社会保障支出和社会保险业中的个人转移支付资金。在一些发展中国家，如新加坡还采用公积金制度，其资金来源是职工及所在单位的交费。由于社会保险税将社会保障的筹资活动纳入了法制化的轨道，因而被大多数国家普遍采用。
社会保障资金的管理可以采取不同的办法。一种是预筹积累制，即将投保人交纳的保险费作为保险基金进行投资，在未来用具投资收入来支付保险金。另一种是现收现付制，即用目前投保人交纳的保险费，为现在的保险受益人支付保险金。绝大多数国家的社会保障都已采取预筹积累式的管理，对社会保障基金进行保值和增值运作。这是由于考虑到人口老龄化和通货膨胀问题，应该避免社会保障基金的赤字累积，否则当社会保障资金来源不足以弥补社会保险支出时，将会导致危机的出现。为避免社会保障资金危机，最重要的是对社会保障基金做增值运作。此外，还要保证社会保险税的足额征收，并从一般税收中提取一部分资金用于社会保障。
社会保障体系在无差别地提供最低生活保障的同时，也应鼓励人们根据其自己的经济力量寻求更高层次的保障。但社会保障不能过度市场化。不少国家的医疗保险就是一个失败的典型例子。如果在医疗系统提倡市场利润原则，医生就会给小病患者开昂贵的药品，做完全不必要的检查。一次可以做好的治疗和检查可能会让患者跑上好几次。保险公司也只接受生病概率低风险小的人，而买了医疗保险的人就会小病大养，多拿药，拿好药等等。