石棉状糠疹

即石棉状癣。

石棉状糠疹

石棉状糠疹又称石棉状癣，原因未明。有认为可能是头皮由于细菌感染或外伤所引起的一种特殊反应。亦认为系头皮单纯糠疹的严重型。此外，本病亦可继发于脂溢性皮炎。症状为头部发生厚积粘着性鳞屑，堆集如板状，呈银白或灰白色，带有光泽，类似石棉。初起时发根部形成银白色鳞屑，逐渐包裹头发，形成鞘状角质套。头发可因厚积鳞屑而集成束状，但毛发本身不受侵犯，间或有形成暂时性脱发者。基底一般无炎症，搔抓或继发感染时可发生潮红、湿润、渗液，散发难闻臭味。在青年女性患者，可合并耳后慢性或复发性裂隙。可局限于部分头皮，亦可蔓延全头皮，甚至延及颈部。本病经过缓慢，常持续多年，预后良好。组织病理无特殊性改变。皮肤及毛囊口有角质增生，有时可见皮脂腺退化。根据头皮有厚积石棉状灰白色鳞屑、炎症轻微，不侵犯毛发等，易于诊断。应鉴别的病有：
❶头皮银屑病： 基底炎症浸润较明显，不倾向湿润，身体其它部位常证明有银屑病损害。
❷脂溢性皮炎： 临床表现类似，但脂溢性皮炎炎症明显，有油性鳞屑，可波及发际外皮肤，易继发湿疹化，瘙痒显著。
❸头癣： 鳞屑较少，不呈堆集板状，有断发，病发霉菌检查阳性。治疗可用肥皂水或脱痂油剂轻轻除去鳞屑，每日涂1%硫化硒 (Selenium Sulfide)混悬液，注意勿沾染眼睛，或10%硫黄软膏、5%白降汞软膏、10%焦油类软膏等外涂，均有相当疗效。

石棉状糠疹pityriasis amiantacea

又称“石棉状癣”。指皮损处有石棉样纯白色的糠状鳞屑和毛囊口棘状隆起。本征表现毛发鞘形成，小片状鳞屑及毛囊口棘状隆起，隆起部包围毛发，但毛发不受影响，其头皮亦无萎缩或瘢痕形成。一般无炎症反应，仅有轻痒。该征好发于青少年头皮处，女多于男。注意与白癣、脂溢性皮炎、头部银屑病鉴别之。