眼科止血法

选用凉血，滋阴以及收涩等药物组方，治疗眼部出血的治法，称为“止血法”。血液循行脉中，周而复始，充满一身，目为血脉之宗，备受其荫。若血脉因病致变，则溢于脉外而为病。早在《太平圣惠方》中，已记有“血灌瞳神”，并用生乾地黄散治之。《银海指南》专列“血病论”一节，对血与眼病的关系，作了较系统的阐述。出血之治，止其流者，莫若塞其源。故临证应按其寒热虚实，轻重缓急，辨证用药。
凉血止血法 用于因实热证的眼部出血者。系由火热炽盛，以致气随火升，血随气逆，上犯空窍，或因火盛，血热妄行，均可致血溢脉外，临床以肝火所致者最为多见。故《血证论》谓：“设木郁为火，则血不和，火发为怒，则血横决”。其特点是发病急骤，病程短，出血量多，色泽鲜红，如血灌瞳神，暴盲。全身可兼见口苦咽干，头痛眩晕，便干溲黄，舌苔黄，脉弦数。治宜凉血止血。方用龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)，加藕节、地榆炭、白茅根、茜草等止血药；肺火炽盛者如白睛溢血可用退赤散(《银海精微》)。若热邪深入营分者，治宜清营止血，方用犀角地黄汤(《千金要方》)。
滋阴止血法 用于因阴虚火旺，虚火上炎，迫血妄行而致眼部出血者，其临床特点是病势较缓，病程较长，反复发作，血色暗红。如反复眼内出血之候，可兼见手足心热，心烦失眠，口燥咽干，午后潮热，盗汗遗精，舌红少苔，脉细数等，治宜养阴清热，方用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)，加旱莲草、藕节、荆芥炭、血余炭等。
益气止血法 用于气虚不能摄血而致眼部出血。证见血色较淡，日久不止，或反复发作，量或少或多，如眼内出血可致目昏、云雾移睛等。 可兼见面色㿠白，声低气怯，身倦懒言，食少便溏，自汗，舌淡苔白，脉细弱，治宜益气摄血，方用归脾汤(《济生方》)，加小蓟炭、藕节、茜草炭、荆芥炭之属。
活血止血法 用于因脉络瘀血引起的出血，或眼部既有瘀血，又同时有出血症者，常以活血药与止血药伍用，是以通为塞的治疗法则。如外伤出血及脉络阻塞所致眼内出血，由于瘀血不去，则血不得循经，故在治疗时，用活血药以除出血原因，同用止血药，以助止血之功。方用失笑散(《和剂局方》)，加赤芍、丹皮、当归、川芎等。
收涩止血法 本法可用于各种原因所致之眼部出血，多常与其它止血法配合。方如十灰散(《十药神书》)，常用药物如白芨、藕节、仙鹤草、百草霜、血余炭、荆芥炭等。
临证应用止血法，得审证求因，单用一法或数法合参。同时应注意病程之长短，体质之强弱。如实热证早期，虽应以凉血止血为主，但切勿过用寒凉，以免凝滞之弊。