指由化脓性致病菌经血行或创口侵入眼内，迅速蔓延扩展所致的全葡萄膜炎。临床表现突然眼痛，视力下降，眼睑水肿，结膜充血，结膜囊有大量脓性分泌物，创口及前房内有脓液积聚，角膜水肿混浊，虹膜肿胀且纹理模糊，可致失明。炎症恶化可危及生命。应紧急处理，全身应用大剂量抗生素，首选庆大霉素、杆菌肽或新青霉素Ⅰ。预后不良。
眼内容炎
眼内容炎为化脓性致病菌通过血行或创口侵入眼内，迅速蔓延扩展的全部葡萄膜炎。炎症往往使眼内组织遭到严重破坏，导致眼球萎缩(彩图37)，视力恢复常无希望。感染还可向眼球筋膜和巩膜表浅组织扩展，造成全眼球炎，以至眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓、脓毒血症而危及生命，故应紧急处理。
内源性眼内炎：病原菌从身体其他部分的化脓性病灶经血行到达眼内。因为体内有脓毒病灶(如亚急性细菌性心内膜炎、肾盂肾炎等)，病人的一般情况往往很差。或由于有恶性肿瘤、脏器移植后长期应用皮质类固醇和抗代谢药物，使机体处于免疫抑制状态，而遭致感染。各种化脓性细菌都可致病，近年来真菌(如白色念珠菌、隐球菌等)致病有增多趋势。
病变往往开始于后部葡萄膜，视力迅速下降以至光感消失。晶体后见有污暗灰黄的玻璃体浸润，瞳孔后粘，前房积脓，然而睫状充血和刺激症状可能并不显著。
为了确定致病菌和其对抗生素敏感谱，可作前房穿刺吸出脓液或经睫状体平坦部作玻璃体穿刺吸出脓液后作涂片及培养检查。及时采用全身和结膜下抗生素注射，争取使炎症局限，同时注意病人的全身情况，尽量找出感染灶，采取相应措施。
外源性眼内炎：是穿通性眼外伤和眼内手术后最严重的并发症，也可发生于角膜溃疡穿孔之后。细菌亦可通过抗青光眼性滤过手术后所形成的滤泡薄壁侵入眼内。肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌是最常见的病源体，近来一些革兰氏染色阴性细菌如绿脓杆菌、产气杆菌、变形杆菌的发生率有所增加，关于真菌引起的感染也有报告。细菌尚可由外界物体或消毒不严密的手术器械带入眼内，结膜、睫毛、皮肤特别是慢性泪囊炎的粘脓分泌物更是危险的病菌隐蔽处。外伤或手术后存留的异物(线头、人工晶体、残余皮质等)也常构成感染的根源。
炎症一般在细菌进入眼内36～48小时内发作，病人突然眼疼，视力下降，眼睑及结膜充血水肿，结膜囊有大量脓性分泌物，创口及前房内积聚着脓液，角膜水肿混浊，虹膜肿胀，纹理模糊。真菌感染时潜伏期较长，病程也较缓慢，疼痛及眼周组织充血水肿程度一般较轻，常表现为玻璃体前界面有膜样形成，逐渐扩展至虹膜表面、前房以及玻璃体后部。为了明确诊断和选择有效抗生素，穿刺前房或玻璃体腔吸出脓液作涂片及培养检查很有必要。
本病在早期时需和转移性化脓性视网膜炎相鉴别，它也是一种由菌血症引起的严重眼部并发症。由于抗生素的应用，目前链球菌和肺炎球菌致病者少见，而耐药性金黄色葡萄球菌及肠道革兰氏阴性杆菌可致病，一般发生于长期和大量应用激素之后，以多发性细菌栓塞为常见。发病急，侵入视网膜下腔或玻璃体内的脓性渗出，可呈液平面，炎症进一步发展，可变为化脓性眼内炎。感染轻或细菌毒力小者，可形成亚急性或慢性局限性脓肿，病情可持续数月，导致炎症部位广泛出血，渗出及水肿。恢复期内，视网膜上出现胶质组织及新生血管，随着机化物的收缩可导致视网膜脱离，炎症如侵犯视神经，最后引起视神经萎缩，以至失明。
眼内炎一旦发生，虽经竭力抢救，视功能破坏仍极严重，故需强调预防。
当出现眼内炎的疑似症状和体征时，应该立即采取抗菌治疗。首选药物以庆大霉素、杆菌肽或新青霉素Ⅰ为主。外源性早期感染局限在某一部位时，可采用闭合式玻璃体切除术，结合向玻璃体腔内注入庆大霉素，可能收到较好效果。