真皮移植

不包括皮肤的表皮层，仅取其真皮层进行移植者称为真皮移植。真皮均采用游离移植埋入法。真皮质地柔软，结构致密，强韧而富有弹性，而且毛细血管网密布，易于成活，埋植深层组织内后，在较短期间内即可与周围组织愈着，在血运稍差的条件下亦可采用。真皮组织来源丰富，切取和移植操作也较简单易行。故常用以植入皮下，填充面颊、唇、睑等部位的软组织缺损或萎缩所呈现的凹陷，以恢复丰满外形。或用于修复腹壁缺损或复发性疝以加强局部抗张强度。或用于包裹颞下颌关节强直截骨术后的骨断端，以防止愈着。还可用于硬脑脊膜缺损的修补。
真皮片埋植体内后，皮脂腺和毛囊的上皮组织即发生退变。汗腺虽继续存在，但其分泌的汗液可被周围组织吸收。故临床实践及实验观察，均极少见有囊肿出现。植入的真皮在保持较为紧张的状态下缝合固定时，可使血运的重建时间稍为延缓，因而可能有助于上皮组织退变，防止囊肿的形成。真皮的其他结构则仍保持原状。
真皮片的切取应选择在毛发稀少和皮肤较厚的部位，如臀、腹、胸、背等部。为不致因毛囊或腺体内寄居的微生物埋入体内后导致感染，须注意术前的皮肤充分准备。切取的操作，为先用切皮机切取翻开一层表层皮片，但不切断，然后按切取全厚皮片的技术将真皮层取下。还可以根据需要包括一薄层的皮下脂肪层而成为复合组织移植。其后，再将表层皮片缝回原位覆盖创面。
真皮片的移植，用于填充软组织凹陷时，单层移植，厚度往往不足，因此可以几层重叠，但一般最多以四层为限，且各层面积应依次缩小形成塔形。否则，中心部位可能因供血不足而发生坏死。如四层仍不敷需求，可于间隔半年左右后，再次移植以补不足。真皮片植入后，应在保持适当张力的情况下，将其周缘边角与四周组织缝合，以资固定和避免发生皱缩。如限于切口的大小不能充分显露，无法直视缝合时，可采用将穿过边角的缝线两端引出皮外，下垫小纱布团互相结扎的方法固定，并适当推迟拆线时间。真皮移植后，有轻度(15～20%)的后期吸收而致缩小，故用于填充凹陷时应略作过度矫正。
真皮片供其他修复之用时，多行单层移植，技术操作原则同上。

真皮移植
(1)真皮片的切取； (2)真皮片的重迭移植； (3)将缝线两端穿出皮外互相结扎的固定方法。